お知らせ

矯正治療を終えた後、「これで完璧な歯並びが手に入った！」と喜んでいる方も多いでしょう。しかし、せっかく時間とコストをかけて手に入れた美しい歯並びを長く維持するためには、実はここからが重要なのです。

矯正治療後の歯は、実はまだ完全に安定していません。何も対策をしなければ、歯が元の位置に戻ろうとする「後戻り」が起こる可能性があるのです。

私は矯正治療歴20年以上の歯科医師として、多くの患者さんの歯並びを見てきました。そして、矯正後の管理がいかに重要かを日々実感しています。リテーナー（保定装置）の適切な管理こそが、美しい歯並びを維持する鍵なのです。

矯正後の後戻りとは？なぜ起こるのか

矯正治療によって歯を動かした後、その歯はすぐには新しい位置に完全に安定しません。歯の周りの骨や歯周組織が新しい位置に適応するまでには時間がかかるのです。

矯正装置を外した直後は、歯を支える骨がまだ完全に形成されておらず、歯周靭帯（歯根の周りの繊維）も伸展した状態にあります。この伸展した歯周靭帯は、ゴムのような働きをして、歯を元の位置に戻そうとする力を発揮するのです。

また、舌や唇の圧力、噛み合わせのクセ、姿勢の悪さなども後戻りの原因となります。特に舌で歯を押す癖や口呼吸などの習慣がある方は、より後戻りのリスクが高まります。

後戻りを放置すると、せっかく整えた歯並びが崩れるだけでなく、噛み合わせの問題や顎関節への負担、さらには虫歯や歯周病のリスク増加にもつながる可能性があるのです。

一度崩れた歯並びを再び整えるには、再矯正治療が必要になることもあります。これは時間的にも経済的にも大きな負担となります。

後戻りが起こりやすい部位と時期

後戻りは、特に前歯部分や、治療前に大きく歯を動かした部位で起こりやすい傾向があります。また、矯正装置を外してから最初の6ヶ月が最も後戻りのリスクが高い時期です。

私の臨床経験からも、リテーナーの管理が不十分だった患者さんは、約1年以内に目に見える後戻りが発生するケースが多いと感じています。

どう思いますか？せっかく時間とお金をかけて手に入れた美しい歯並びが、リテーナーの管理一つで台無しになってしまうのは残念ですよね。

リテーナーの種類と特徴

リテーナーには大きく分けて「取り外し式」と「固定式」の2種類があります。それぞれに特徴があり、患者さんの状態や生活スタイルに合わせて最適なものを選択します。

取り外し式リテーナー

自分で着脱できるタイプのリテーナーです。主に以下の3種類があります。

• マウスピースタイプ（クリアリテーナー）：透明なプラスチック素材で作られたマウスピース型のリテーナーです。目立ちにくく審美性に優れているため、特に大人の患者さんに人気があります。
• プレートタイプ（ホーレータイプ）：歯の表側にワイヤーを、裏側にプラスチックのプレートを取り付けたタイプのリテーナーです。耐久性に優れ、長期間使用できるのが特徴です。
• スプリングリテーナー：プレートタイプの一種で、必要に応じて歯を少し動かす機能を持たせたリテーナーです。軽度の後戻りが生じた場合に、再矯正することなく歯を元の位置に戻すことができます。

固定式リテーナー

歯の裏側にワイヤーを接着して固定するタイプのリテーナーです。フィックスタイプリテーナーやリンガルリテーナーとも呼ばれます。

自分で取り外すことができないため、装着忘れの心配がなく、24時間体制で歯の位置を保持できます。特に前歯の後戻りが起こりやすい方に適しています。

装置自体が小さく目立たないため、審美的にも優れていますが、ワイヤーが接着された部分は歯磨きがしづらいため、清掃に工夫が必要です。

私の臨床では、特に若い患者さんや忙しい社会人の方には、装着忘れの心配がない固定式リテーナーをお勧めすることが多いです。一方で、口腔ケアに自信のある方や、定期的なメンテナンスに通える方には、衛生管理のしやすい取り外し式リテーナーが適していると考えています。

リテーナー管理7つの鉄則

ここからが本題です。矯正後の美しい歯並びを長く維持するための、リテーナー管理7つの鉄則をご紹介します。

鉄則1：指示された装着時間を必ず守る

リテーナーの装着時間は、矯正治療後の歯の安定度によって異なります。一般的には、治療終了後の最初の3〜6ヶ月は1日20時間以上の装着が必要です。

その後、歯の安定度に応じて徐々に装着時間を減らしていき、最終的には就寝時のみの装着になることが多いです。

私がいつも患者さんに伝えているのは、「リテーナーの装着は保険」だということです。少しでも多く装着すれば、それだけ歯並びが安定する可能性が高まります。

鉄則2：正しい着脱方法を身につける

取り外し式リテーナーを使用する場合、正しい着脱方法を身につけることが重要です。片側だけを引っ張ったり、強い力で無理に外そうとしたりすると、リテーナーが変形したり破損したりする原因になります。

両側を均等に、そっと引き上げるように取り外すのがポイントです。また、装着する際も、まずしっかりと位置を確認してから、均等に押し込むようにしましょう。

鉄則3：毎日の洗浄を欠かさない

リテーナーは口腔内で使用するものですので、清潔に保つことが非常に重要です。使用後は必ず流水でよく洗い、歯ブラシなどで優しく汚れを落としましょう。

洗浄不足は、リテーナーの変色や臭いの原因になるだけでなく、口腔内の細菌増殖にもつながります。これは虫歯や歯周病のリスクを高めることにもなりかねません。

実際に私のクリニックでは、リテーナーの洗浄不足が原因で口内炎を繰り返していた患者さんがいました。洗浄方法を見直したところ、症状が改善したケースもあります。

鉄則4：専用洗浄剤を活用する

リテーナー専用の洗浄剤を定期的に使用することで、歯ブラシでは落としきれない汚れや細菌を効果的に除去できます。

市販の入れ歯洗浄剤も使用できますが、リテーナーの素材によっては適さないものもありますので、歯科医師に相談してから使用することをお勧めします。

週に1〜2回程度、専用洗浄剤に浸けておくだけで、リテーナーの清潔さを保つことができます。

鉄則5：適切な保管方法を守る

リテーナーを使用しないときは、専用ケースに入れて保管しましょう。ティッシュなどに包んだり、そのまま放置したりすると、紛失や破損のリスクが高まります。

また、高温の場所や直射日光の当たる場所での保管は避けてください。リテーナーが変形する原因になります。

私の患者さんで、車の中にリテーナーを置き忘れて変形させてしまった方がいました。夏場の車内は想像以上に高温になりますので、特に注意が必要です。

鉄則6：定期的なメンテナンス受診を欠かさない

リテーナーの状態や歯並びの安定度を確認するために、定期的な歯科受診が重要です。一般的には3〜6ヶ月に1回程度の受診が推奨されます。

定期検診では、リテーナーの適合状態や摩耗、破損などをチェックし、必要に応じて調整や新しいリテーナーの作製を行います。

また、わずかな後戻りの兆候があれば早期に対処することができ、大きな問題に発展するのを防ぐことができます。

鉄則7：異常を感じたらすぐに相談する

リテーナーの装着感に違和感を覚えたり、歯並びに変化を感じたりした場合は、すぐに歯科医師に相談しましょう。

「少しくらいなら大丈夫だろう」と放置していると、後戻りが進行してしまう可能性があります。早期発見・早期対応が、美しい歯並びを維持する鍵です。

リテーナーが破損した場合も同様です。破損したまま使用を続けると、歯並びに悪影響を及ぼす可能性がありますので、速やかに歯科医院を受診してください。

リテーナーの寿命と交換時期

リテーナーは永久的に使えるものではありません。使用頻度や管理状態によって異なりますが、一般的な寿命の目安をご紹介します。

取り外し式リテーナーの寿命

マウスピースタイプのリテーナーは、使用頻度や管理状態にもよりますが、約1〜2年程度で交換が必要になることが多いです。歯ぎしりや食いしばりの強い方は、さらに早く摩耗することがあります。

プレートタイプのリテーナーは比較的耐久性が高く、適切に管理すれば2〜3年程度使用できることもあります。

固定式リテーナーの寿命

固定式リテーナーは、適切な口腔ケアを行えば5年以上使用できることもあります。しかし、接着部分の劣化や破損が生じることもありますので、定期的なチェックが必要です。

私の臨床経験では、固定式リテーナーを10年以上問題なく使用している患者さんもいますが、平均的には5〜7年程度で何らかのメンテナンスが必要になることが多いと感じています。

交換が必要なサイン

以下のような状態が見られたら、リテーナーの交換を検討する時期かもしれません。

• リテーナーに亀裂や破損がある
• 著しい変色や臭いがある
• 装着感が悪くなった（緩くなった、きつくなった）
• 固定式リテーナーのワイヤーが外れかけている

リテーナーの状態に少しでも不安を感じたら、早めに歯科医師に相談することをお勧めします。

まとめ：美しい歯並びを長く維持するために

矯正治療後の美しい歯並びを長く維持するためには、リテーナーの適切な管理が不可欠です。今回ご紹介した7つの鉄則を守ることで、後戻りのリスクを最小限に抑え、理想的な歯並びを維持することができます。

リテーナーの管理は、決して難しいものではありません。日々の小さな習慣の積み重ねが、美しい歯並びを守る大きな力となります。

矯正治療は、ゴールではなく新たなスタートです。リテーナー管理を通じて、これからも健康で美しい歯並びを維持していきましょう。

もし矯正治療やリテーナー管理についてご不安や疑問があれば、ぜひ一度 ノアデンタルクリニック にご相談ください。矯正治療歴20年以上の経験を活かし、あなたに最適なアドバイスをさせていただきます。

ノアデンタルクリニック院長

渡辺 徹也Watanabe Tetsuya

略歴

• 2000年朝日大学歯学部卒
• 2001年朝日大学歯学部歯学研究科（歯周病学専攻）入学
• 2005年同 修了（歯学博士）
• 2005年～土田歯科医院に勤務
  朝日大学歯周病学講座 非常勤講師 併任
• 2009年～土田歯科医院 退職 非常勤に（矯正治療担当）
• 2009年4月ノアデンタルクリニックを開設
• 2012年8月ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンスに改名
• 2014年4月保険医療機関指定を辞退 自費専門医院に
• 2024年4月医療法人スマイルアークとして法人化

研修

• 藤本順平先生 補綴・咬合コース 修了
• 弘岡秀明先生 歯周病コース 修了
• 堀田康記先生 インプラントコース 修了
• 石井宏先生 歯内療法コース 修了
• 高橋登先生 レジン修復コース 修了
• 三根治先生 歯列矯正コース 修了
• 尾谷幸治先生 医療面接コース 修了
• Dowen Birkhed/Peter Lingstrom教授
  むし歯（予防）学コース 修了
• 秋山勝彦先生 マイクロスコープ歯周病コース 修了

所属学会

• 日本歯周病学会
• 日本口腔インプラント学会
• 日本顕微鏡歯科学会
• 宮崎インプラント研究会（2005-2008）
• 愛知インプラントセンター（2007-）
• 歯科臨床研鑽会 役員
• Journal Club
• 株式会社松風 プロダクトアドバイザー

その他

• 朝日大学歯周病学講座 非常勤講師
• 日本歯周病学会認定医
• 日本顕微鏡歯科学会
• 日本顕微鏡歯科学会認定医
• 第2種滅菌技士
• 歯科臨床研鑽会 役員
• 同マイクロスコープstep-upセミナー講師（ ダイレクトボンディング担当）