岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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痛みが無かった歯なのに、抜髄以外の選択肢はないとの診断が
5歳児の母 さん 女性  40歳
2012-03-13 06:15:17
こんにちは。
先日は子供の相談でお世話になり有難うございました。
さて、今日は私自身のことで悩んでおりまして、ご相談させてください。


先日、約1年半ぶりに歯のクリーニングに行ったところ、レントゲンで 上部奥歯7番 に虫歯を発見したということでしたので、治療をしてもらいました。

ちなみに、その歯は、かなり以前、治療済みで詰め物が入っていますが、これまで虫歯らしき痛みの自覚はありませんでした。

表面を削り治療の結果、感染はしていないが、神経を取る必要がある。
根管治療が必要と言われ、実は、もう明日予約を控えています。

しかし、とても単純な疑問なんですが、

『痛み(虫歯の自覚がない)が無い程度だったのに、根管治療しなければいけないほど、虫歯が進行していた』っていうようなことはあるんでしょうか?

抽象的な疑問で申し訳ありません。。。
ちょうど、今回の反対側、左7.6も知覚過敏で、思うように食べ物を噛めない現状があり、もちろん先生に従って 必要ならば治療を必要と思っています。 
が、1本でも、健康な歯を保ちたく、、少々神経質・臆病になっているのは承知のうえ、どうぞアドバイスがありましたら、お願い致します。 
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんにちは。

難しいところですが、神経が感染していないなら、神経を抜く必要性はあまりないですよね。
("感染していない"の判断をどうされているのかにもよりますが)

あと教科書的に、判断に迷うぎりぎりの場合に痛みの有無は参考になるとされています。

昔の研究論文が元になっているのですが、痛みがない場合は神経を抜いてもいい場合と抜かなくてもいい場合があり、痛みが持続的にある場合は神経を抜いた方がいい場合が多い、みたいな感じです。
(経験的には、あまりあてにもならない様に感じます)



ただ実際には、短時間で治療しなくてはいけない様な、効率重視の場合には最初からややオーバートリートメント(多めに削ったり、早めに神経を抜いたり)でした方がいいですし、説明が十分出来ない場合に後から沁みる等のリスク回避の意味合いや、その先生の経験的な理由(昔ぎりぎりのところの神経を残して後でトラブルになった等)や技量に治療計画は左右されていると思いますよ。

個人的には多少のリスクはあっても残せないことはないケースの様な印象は受けるのですが、まずは他の先生方のご助言の通り、担当の先生に5歳児の母さんのご希望をお伝えになった方がいいと思います。

「極力残す」というのも言うのは簡単で実践するのは色々大変ですしね。

参考→歯髄が露出した場合の治療、感染した場合の症状について
参考→【当院のHP】虫歯の治療・神経を抜きたくない
参考→上6番の虫歯処置方法で迷っている、覆髄と抜髄の判断基準を教えて!
(↑難しいです)

お大事にどうぞ。
2012-02-29 11:51:30

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 痛みが無かった歯なのに、抜髄以外の選択肢はないとの診断が
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