岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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[写真あり] フィステルらしきものがあるが、デンタルで病巣が確認されない
ノビー さん 男性  54歳
2009-12-13 23:21:32
左上1番の歯肉のかなり上部にフィステルと思われるものが、ポツリと出来て一か月が過ぎています。

このは20年前事故で折れたので抜髄して、差し歯にしています。

排膿はほとんどないように思いますが、ごくたまにフィステルと思われるものの先が2mmほど白っぽくなっている時があります。

痛みはほとんどありませんが、若干違和感がある日もたまにあります。
かかりつけの歯科に受診しましたが、デンタルでは歯の根尖に病巣は見られないとのことでした。

根尖に病巣がないので、根管治療では治らないし、歯の根が折れている場合は抜歯しかないそうです。
しかし、歯肉の表面的な感染(オデキ?)と考えられない事もないから観察にしましょうと言われて一か月が過ぎています。


そこでお尋ねしたいのは、仮に歯根破折だとして根尖、或いは破折部やクラックの付近に嚢胞は結成されないのでしょうか?
病巣がデンタルに現れないのが気になります。

現状、フィステルからの排膿はほとんど無いように思いますが、ぷっくり腫れていて小さな口があるようですから、微妙に排膿しているのかもしれません。

また、フィステルと悪性のできものの違いは、一般歯科で容易に判断できるのでしょうか?

このまま大きな変化がなければ当分の間、観察のままで良いのでしょうか?

観察中に他院で診断(初診)を仰ぐことは許されることでしょうか?

宜しくお願いいたします。

画像1画像1

ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんばんは。

確かにフィステルっぽい感じはしますね。

自分なら、一度歯科用CTで撮影して判断すると思いますよ。
まだ珍しい機器なので探さないといけませんが。

デンタルでは根の先端にあれば前歯部の場合はまず写ると思うのですが、根の手前(唇側)に病変があれば歯根と重なってしまいますから、判別が難しくなります。

デンタルは2次元、CTは3次元の情報ですからね。

参考⇒神経の治療 http://www.noahdental.com/search_endo.shtml



デンタルでも、方向を変えて複数枚撮影するなど工夫することで通常は分かるのですが、それでも照射量や現像処理など、色々な要素でバラツキもあります。

CTであればとりあえず素人目にも判断がつきやすいですから、早いかと思いますよ。



もしもCTで骨組織に異常な所見が全くなかったとすれば、その時には口腔外科でできものを切除して、病理診断してもらうという流れでも良いのではないでしょうか。

悪性のできもの・・の可能性は、極めて低いとは思いますけどね。



>観察中に他院で診断(初診)を仰ぐことは許されることでしょうか?

問題ないと思いますよ。

ただし、他院での診断後、結果を持ち帰り、現在のかかりつけでの治療継続が前提でしたら、セカンドオピニオン自費)というのが正確な解釈になります。



早く原因が分かるといいですね、お大事にされて下さい。
2009-12-09 23:21:32

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
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