岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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ジルコニアのブリッジはどうなのでしょう?
M.T さん 性別非公開  年齢非公開
2006-12-26 12:36:45
先日も相談させて頂きました者です。ご丁寧なご回答ありがとうございました。

実は今、抜歯をしたためブリッジにするのですが、素材について迷っています。

オールセラミックを希望しているのですが、聞いたところ、ブリッジのオールセラミックは、すべてがセラミックではなく冠の内側に金属を使うということでした。

そして、歯の裏側に、金属の部分を1ミリから2ミリ歯茎から出るようにわざと作るらしいです。そればかりか、表側も使っているうちに金属が見えてくると言われました。

オールセラミックだから、全部白くなると思っていたので、ショックでした。

見本を見たのですが、裏に金属が使ってあると、やっぱり金属が透けているのがわかって、こんなものをつけるのかと、嫌になりました。

実は私、10年前に前歯2本を差し歯にしたのですが、最初はメタルボンドのものにしたところ、2年で金属が見えてきてしまい、せっかく高い治療費を払ったのにもかかわらず、壊して、オールセラミックにした経緯があります。

歯みがきもしていたのですが、どうして金属が見えてきてしまったのか、わかりませんでした。その後、オールセラミックにして、8年たった今も幸いにも快調ですが。

以下、ご相談よろしくお願いします。

1)ネットで検索したところ、新しいブリッジの素材として全部白で、陶器よりも硬い素材のジルコニアがあげられてますが、こちらはいいでしょうか?お値段はいくらぐらいでしょうか?

2)今の歯医者さんでは何も言われなかったので、多分、ジルコニアをまだ取り扱ってないと思うのですが、その場合、違う歯医者さんを探したほうがいいでしょうか?

3)ちなみに、内側に金属が使ってあるブリッジでも、銀色のもの(1本8万)と、金色のもの(1本10万)のものがあるそうです。金色のもののほうが、歯茎から出ても目立ちにくいし、歯茎に金属が溶け出しにくいので、10万のほうをすすめられました。これはどうでしょうか?

ブリッジで、せっかく高いお金を払うのに、ゆくゆくは歯茎から金属が見えるものを入れることになるなんて、ブルーになってしまってます。

何かよいアドバイスを下さい!!
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

「白い歯にできる!」と思ったのに金属色が混ざるのを知ってがっかりされているご様子ですね。よく分かります・・・

僕も学生のときに同じことを感じた覚えがあります。

今回、問題となっているのは、一本だけのかぶせではなく、ブリッジであるという点です。ブリッジの場合は、かんだ時に「たわむ」ことを考えなくてはいけません。

セラミックスは美しいのが利点ですが、ガラスの様なもので、少しでも曲げようとすれば割れてしまうという大きな欠点があります。

ですので、原則的には骨組みとして、何かしらの金属が必要になるのです。
(因みに骨組みに金属を使用していれば、名前は”メタルボンド”になります)

さて、ご質問について順に回答していきます。

1)について ジルコニアは今歯科医の間でも「良さそうだ!」ということで話題沸騰中です。良くも悪くもまだその段階ですね。良い点についてはネットでよくお調べの様子ですので、悪い(かも知れない)点について。

ネットでご存知かと思いますが、強度が経年的に落ちていきます。10年で約半分とか言われていますが、その後は一体どうなるのでしょうか。(かえって固くなっていく・・とは考えにくいですよね) そもそもメーカーによって元々の強度にかなり開きがあります。(100%のジルコニアではないので、混ぜている成分が各社大きく異なります)

長期の予後が不明な場合、使用するかどうかは個人個人の価値観に委ねられます。個人的な考えとしては、特に奥歯のブリッジでしたら、出来れば避けたいです。逆に上の前歯のかぶせや、インプラントになら、積極的に使いたいですね。

2)について ジルコニアを使用する場合、初期投資も猛烈にかかるため、そこらへんでは作れません。外注で骨組み(ジルコニアの部分)をどこかで作ってもらって(外国の場合もあります)、それにセラミックの盛り付けをまたどこかですることになります。盛り付けるセラミックも専用のものを使用します。

ですから、基本が外注ですので、1)のリスクを承知の上で担当の先生にお願いしてみたらもしかしたら調べて下さるかも知れません。土台の削り方などはそんなに独特でもありませんので。

3)について 私も多分同じものを勧めると思います。銀色のものの方が強度もあるのですが、歯がないのが1本だけでしたら、金色のもので十分です。

”金”と聞くと一瞬ひいてしまうかも知れませんが、口の中では意外なほど周りに溶け込む良い色ですよ。

あと、M.Tさんが今回治療を受けられる歯がどこなのかも重要なポイントです。日常的にする表情で見える場所なのかどうか。もしも唇を思い切り引っ張らないと見えないような場所でしたら、色のことよりも安心出来る材料を選ばれるべきだと思います。

歯ぐきから金属が見えてきてしまう・・という点については、耳の痛いところで。。

歯ぐきが分厚くて丈夫な外国人でも、5年で3割ぐらいは露出してくると言われています。歯ぐきが薄くて下がりやすい日本人で、若い女性となればもうかなり厳しいです。

一度目のメタルボンドは10代の頃に作られてる様ですから、今から作るものは、その頃よりはマシとは言えますが。。

最後に、ジルコニアまで検討されたのなら、値段のことも比較されて下さい。

10万円(ジルコニアだと多分13万円以上はすると思います)×3本でしたら、インプラントも可能かも知れません。

(→インプラントの値段)

ブリッジが長持ちするためには、両隣の歯の神経が残っているのがベターですが、神経も残っていて歯自体まだ健康な状態なら、削りたくないものです。

条件によって様々なのですが・・・、一般的にはブリッジよりもインプラントの方が”長持ち”することが多い様ですよ。

(→ブリッジの治療期間と持ち
(→インプラントの成功率
2006-12-26 12:36:45

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る ジルコニアのブリッジはどうなのでしょう?
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