はじめまして。
最近こちらを知って以来、いつも参考にさせていただいています。
歯周病と歯石除去後の歯の痛みの治療について、セカンドオピニオンとしてお話をお聞きしたく、ご相談します。
文章の量が多く申し訳ないのですが、どうぞ宜しくお願い致します。
のちほど写真のURLをメールでお送りしますので、あわせて覧頂ければと思います。
【相談内容】
今年４月末、同月上旬からの急激な歯茎の痩せ・前歯歯茎の黒ずみに気付き、出血こそないものの歯周病を疑ってA医院で診察を受けました。
そのなかで<左上６番、左下６番・７番>の歯石除去をしたのですが、いざ処置が終わってみると、露出した根の部分に歯茎のラインに沿って溝状の傷がつき、長時間痛んだり疼くようになりました。
（爪や歯ブラシで触ると背筋の凍る様な鋭い痛み。冷たいものがシミる。加えて、特に左上６番は歯髄炎に似た症状の激痛）
すぐさまA医院へ行き、その後B医院へ転院しましたが、はっきりとした原因も治療法も得られず、それから３ヶ月程経った今、痛みと疼きは我慢できる程度にこそなりましたし、全く気にならず生活できる日もあるのですが、そんな時でも歯磨きなどのちょっとした刺激で疼きはじめますし、なにより毎日将来の不安が付き纏って離れません。
ただ歯の傷に刺激を与えない（シミ止で溝を覆う、日常生活で触れないようにする）事で痛みはある程度抑制できるようですので、抜髄等の歯を傷つける方法以外で痛み・疼きの原因を取り除きたいと考えています。
そこで、この痛みの発生以降手付かずにいる歯周病の治療も含めて、長期的に見てどんな治療をしたらよいか、是非先生方のご意見をお聞かせ下さい。
以下、歯の痛みと歯周病の詳細（状態とこれまでの診察内容、と思うところ）を書いてゆきます。
【歯の痛みの状態】------------------------------
＜左上６番＞
[傷の状態]
歯の根元に１mm程度の溝状の傷。他、エナメル質部分に彫刻刀で削ったような鋭利な段差。
[痛みの状態]
除去中、数日前に歯茎が下がって知覚過敏になっていた部分を含め、根元に機械を当てている間中疼くように痛み、特に写真１-Aで神経を鷲掴みにされるような激痛が３回。
直後一週間、写真１-Aを中心に歯髄炎に似た症状の激痛（痛くない時もあった）。
打診痛があるのと、傷に食物が挟まって痛む感覚があり、左側で物を噛む事ができない。
傷に歯ブラシや爪で触ると寒気のする変な痛み。
冷たい物がシミる。一度刺激があると長時間持続するのが特徴。
現在、激痛が消えて痛みの質が疼きの強いものに変化した他は以前と変化なし。
痛みなく過ごせる日もあるが、歯ブラシはもちろん、何もしなくてもヒビに水が染み込むような感覚で唾液やぬるめの水でも疼く？ことがあるため、シミ止め等で溝を覆う以外、確実に疼きを止める方法がわからない。
＜左下６番、左下７番＞
[傷の状態]
根元に若干の溝。
[痛みの状態]
除去中にひどい痛みはなし。
溝に触ると寒気のする変な痛み。
冷たいものがシミる（左下６番写真１-Bは特に）。
左上６番と異なり、短時間の痛み（知覚過敏のような）が中心で、３ヶ月経っても痛みの質が変わったといった感じはなし。
【歯周病の状態】
上前歯の間の歯茎の黒ずみと、奥歯を中心とした歯茎の痩せ。
出血なし。
B医院での検査の結果、奥歯を中心に歯槽骨の吸収が見られた（レントゲン上で１センチ位？減少）。
歯周ポケットは無く、歯茎は健康。
４月以降急激な変化はないものの、下前歯を含めて所々知覚過敏になったりと微妙に下がってきた感がある。
歯茎の痩せの原因に思い当たる点はありませんが、今年１〜２月の右上１番の治療時の詰め物の不具合で酷い歯軋り、一日中の食い縛り、歯の磨耗（一部象牙質がみえています）が出た事と、２月末に作ったマウスピースが何度調整しても合わず、歯茎と歯が内側に締め付けられて痛かった事、そしてその後畳み掛けるように痩せてきたので、何か関係あるかなと思っています。
【診察】-------------------------------------------------------
＜A医院（４月末に衛生士の方に歯石除去をしてもらった所）＞
[歯周病]
「前歯が歯周病っぽい」とだけで、検査はせず終了。
[歯の痛み]
「神経が勝手に炎症を起こして死ぬ時期と歯石除去の時期が偶然
重なっただけ。
虫歯でもないし、多分知覚過敏」で、３本の患部（先生も他の衛生士の方も一見でどの部分か分かった様ですが）にシミ止めで終了。おかしいのでは？
左上下６・７番の隙間を取る筈だったのに誤って歯を削ったのでは？との問いに「歯石の取り方は三者三様、そんな事言ってたら歯石は取れない」との返答。
＜B医院（痛みが引かないため、５月上旬に転院）＞
[歯周病]
歯周ポケットはないが歯槽骨の吸収があるので軽度歯周病。
（初診時にちらっと「将来前歯がガタガタになるかも」と言われたのが気にかかります）
[歯の痛み]
「左上６番に溝はあるが、歯石除去というよりは歯軋りで歯が揺れて削れた感じ。
目視で歯のヒビや虫歯がない」ので、５月・７月に左上６番のみシミ止めで終了。
一応６月に、こちらからお願いして左上６番の溝に詰め物。
しかし歯茎が若干上がって溝の一部が歯茎の下になっていて？全部埋まらなかったのか、まだ爪を差し込むことができ、痛みについては若干軽減したのみ。
B医院では歯の痛みが主訴で、歯周病についてはちらっとお伝えする程度でした。
動揺していて、初診時から「溝が痛い」連呼で筋道立ててお話できなかったので、きちんと症状を伝えられたか不安です。
歯の傷、歯の磨耗とともに何か表面を覆うようなものはないかお聞きしましたが、基本的にB医院の先生は、手を入れれば（詰め物など）それだけ歯の寿命を縮めることになるため、様子見したほうが良いとおっしゃっています。
歯周病についても、特別な処置をする状態ではないとのこと。
ただやはり実感として歯茎がジワジワ痩せている感がありますし、歯石の蓄積や出血を伴わない歯周病もあるようなので不安です。
歯は元には戻りませんから、理由の良く分からないうちに手を加えることは避けるべきというB医院の先生のお考えも良く分かるのですが、今後に対する漠然とした不安もあり、ただ緩やかな悪化を待つだけではなく、何か出来ることがあればやっていきたいと思うのです。
そこで今回相談させて頂きました。
今はとりあえず、歯茎の下がりと傷部分からの虫歯が心配なので、情報ページでオススメの歯肉活性化歯磨きと、同じメーカーの洗口剤、フッ素ジェルを使っています。
他の方のご相談を（虫歯、知覚過敏、歯周病、歯軋り、神経関係を中心に）見ていると、部分部分似た症状の方がいらっしゃるようで、歯肉を移植する、可能なら歯槽骨を再生する、コーティング剤を塗るなどの方法を提案されているのですが、私の場合はどうしたらいいのか分からず…。
これまで虫歯以外の理由で前歯の神経を２つ取っているので、とにかく抜髄は最後の手段にしたいと思っています。
長文になってしまって申し訳ありません。
ご意見を是非お聞かせ頂ければと思います。
どうぞ宜しくお願い致します。
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