岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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歯の破折の見極めと、部分入れ歯がなぜ良くないのかについて
hmy さん 性別非公開  年齢非公開
2007-08-28 10:51:00
始めまして。

私は子供の頃歯列矯正をして手入れが不十分だったので虫歯になってしまったのですが、装置が外れるまで虫歯治療は出来ないとの事で5年近く虫歯を放置してしまい、矯正終了後殆どの歯は差し歯や被せなどになってしまいました。

子供の頃の事なので当時は深く考えた事は無かったのですが15年以上使ってる差し歯が弱ってきたのか最近歯の根が膿んだりと、色々処置して貰ってます。

差し歯の治療で済んでるうちはまだ良かったのですが、上の奥から3本目の歯茎が腫れ診察して頂いたら、

「根の炎症も有るけどヒビが入ってる可能性も有って外さなきゃ分からないけど外すと言う事は同時に抜歯と考えてください」

と言われました。

歯の痛みは無く腫れも米粒程度強く揺らせば多少揺れますがグラグラする程ではないのですが・・・

こちらのサイトで勉強する限り、歯根が折れて居た場合は抜歯が一番と言うのも分かったので、確実に折れているなら覚悟を決めて抜歯するつもりですが、先生曰く多分…だから何とも言えないけど。と言う感じで見極めは先生の勘に頼るしか無いのでしょうか?

その歯の前後も被せや差し歯で同じく15年以上も使ってるので、今後の事を考えるとこれ以上負担を増やしたくない思いもありブリッチも怖いですし、悪い歯はそこだけでは無いので今後目立つ前歯が駄目に成った時、インプラント保険外入れ歯などこの先も歯には随分な費用が掛かる事が予想されるので、今回の歯が抜歯しか無い状態ならインプラントよりも低価格で出来る部分入れ歯にしようかな?と思っているのですが、色々見ていると部分入れ歯は勧めないと言う言葉を見かけたのですが、どのように良くないのでしょうか?
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

はじめまして。

ほんとせっかくなのに・・ですが、せめて今後の治療法を慎重に検討されて下さいね。

部分入れ歯のデメリットは隣の歯への負担からと言う事ですね。だとすると元々差し歯と被せで削ってある歯なので歯への負担と言う部分ではブリッチでも同じですか?

とのことですが、話はそんなに単純ではありません・・。

根管治療の専門医は根管治療を勧めるかも知れませんし、部分入れ歯の専門家なら部分入れ歯を勧めるかも知れません。

ただこんな話もあります。

以前にも少し書いたことがあるのですが、部分入れ歯のスペシャリスト7名による2.5日間に及ぶ会議報告書でまとめられていた内容では、

部分入れ歯の使用(インプラントブリッジ延長ブリッジSDAなどと比較)は、

・手入れがよほどしっかりと成されない限り、隣接歯の虫歯歯周病のリスクとなる。

・”安い”以外のメリットはない。

と記載されています。
これは過去の研究論文を片っ端から調べて出された結論です。

(Indications for removable partial dentures: a literature review. Wostmann.B. et al. 2005)
論文はこちら


ちょうどhmyさんの様に、歯を一本だけ抜いた場合に、抜けた歯のスペースを10年後に計測した研究では、

・ブリッジ(fixed partial denture)
・何もせずに放置(untreated)
・部分入れ歯(removable partial denture)

で比較した場合、10年後、部分入れ歯を入れていた場合が一番スペースが喪失した(→隣接歯が傾斜移動したなど)と報告しています。

(Ten-year survival rates of teeth adjacent to treated and untreated posterior bounded edentulous spaces. Aquilino SA, et al.)
論文はこちら


さらに、最も権威のある研究機関のひとつである、米国のアントワープ研究所の報告(原文わかりません、すみません)では

・米軍の精神病患者を対象に行った追跡研究によって、入れ歯を入れた群と入れなかった群を比較したところ、入れていた群の方が骨(※入れ歯を支える土手の部分)が、吸収していた。


これらの研究報告から、個人的な意見としましては、部分入れ歯だけは勧められません。

インプラントも無理・・ということでしたら、キチンとしたブリッジを作るか、あるいはいっそ抜いてそのままにしておく方が、身体にとってはまだ優しいと思いますよ。
2007-08-17 21:02:00

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このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
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