岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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スケーリングの保険点数について
マトン さん 男性  27歳
2016-12-16 19:19:09
はじめまして、よろしくお願いします。

先日、新しい歯医者に行き、治療をしてもらいました。
以前の歯医者ではものすごくぶっきらぼうな上、かなり荒い治療をされていたと感じるほど、親切な対応でした。


本題ですが、今回は葉のクリーニングをしてもらい、そのときの治療明細を見ると、スケーリング 回数1 点数66 と書いてあり、その下にスケーリング 回数4 点数38 計152とありました。

自力で調べると、歯の三分の一を清掃?すると66点、追加で3分の一を掃除すると38点だということまではわかりました。


質問なのですが、スケーリング38点というのが四回というのはどういうことなのでしょうか?

調べた限りだと、スケーリング66点一回と38点2回分で一回り掃除をしたということはわかるのですが、では残る2回は何なのか?というところが気になっています。

・一通り掃除をした後、もう3分の2だけクリーニングをしたのか?
・それても私の勘違いで、これが普通なのか?
・3分の2だけ追加で掃除するということってあるのか?

ちょっと気になってので、教えていただけると助かります
よろしくお願いします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

はじめまして。

なるほど不思議に思いますよね。

まず、歯の3分の1ではなくて、顎の3分の1? になるので上顎3ブロック、下顎3ブロックで合計6ブロックと考えます。
(歯が大体揃っているとして)

それで、1ブロック目に関しては高めの点数で、2ブロック目以上に関しては「ついで」なので低めの点数となっています。

今回マトンさんはおそらく6ブロック全ての歯のスケーリング(=歯石取りのことで、清掃や掃除というのと意味合い的には少し異なりますが)をされたのだと思います。

ですから、
高めの点数×1ブロック
低めの点数×5ブロック

が正確なのですが、地域によっては1日で6ブロック全てを行うとダメだと言われることがありますので、2回に分けて算定する地域が多いと思います。
保険診療は制度的に、1回あたりの点数が高くなるのを嫌う傾向があったり、ルールにも微妙にローカルルールの様なものがあったりします)


想像ではありますがマトンさんのお住まいの地域だと、1日で5ブロックまでなら査定されないということで、2回に分けるよりも1回で行って1ブロック分はしていないことにして保険請求した方が良いとの判断だったのではないでしょうか。
2016-10-21 19:19:09

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
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