《岐阜市》セラミックの材料は進歩した？従来のデメリットは今はどうなっているか

セラミックの材料は進歩した？従来のデメリットは今はどうなっているか

りっきいさん

男性

40歳

2015-08-31 10:30:21

　現在、ＣＲの大臼歯をセラミックインレーにしようと考えています。

　徐々に痩せてきているので劣化というよりは、摩耗しているのだとは思いますが、セラミックインレーに修復することにより割れたりすると他の詰め物でやり直しがしづらいとか、また現在（かなり大きく削られてますが、）よりもさらに厚みをもたせるために余計に削ったりするという従来のデメリットとなる点は、従来のまま影響ありなのでしょうか？

　…というのも、セラミックインレーの素材はだいぶ改良進化しているとききます。
（例えば評判の良いときくe-maxとか、ジルコニアは、メタルと削る量がほぼ一緒だったりとか）

　また再度、直接法のレ充にするというのも選択肢にはあります。
（レジンが適度に摩耗するからよいという意味で、ハイブリットインレーもありかと）
　
　白い詰め物の中で、セラミックインレーの位置づけが変わる場合があるのですが、実際のところどうなんでしょうか？
セールスなしのこの場で、また実際に施術されてる先生の立場で教えてください。

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

実際の状態は精査しないと分かりませんが、

「せっかくレジン充填にしては貰ったものの、過度に摩耗した状態」

だとすれば、そもそもが症例の選択ミスで、レジン充填であってもメタルインレーであってもセラミックインレーであっても、問題が出てきたと自分なら考えます。（問題の出方は色々ですが）

ですので更なる治療をする場合、基本的には被せる前提（クラウンか、場合によっては大きめのアンレー・オンレー）で検討することになるかなと思います。

詳しく精査してみて、ご本人の理解も得られて上手いこと逃げれそうなら、例えば対合の歯を削るとか夜間のマウスピース（ナイトガード）やTCH是正指導等でリスク回避して、再度レジン充填等の詰め物を選ぶことは出来るかも知れません。

少なくとも期待されている様な、インレー材の進歩だけで適応範囲が広がるというようなことは個人的にはあまり考えていないです。
利点欠点それぞれありますが、インレーで全く問題なく修復出来る適応症例で、レジンの上手い先生だったらレジンでも十分いいと思います。

材質の強度の影響は勿論ゼロではありませんが、インレーの場合はそれ以前に適合精度や接着操作におけるハードルがかなり高いと思っています。

レジン系セメントも名前はかっこいいのですが現状ではまだまだ、かなりデリケートな材料だと思いますよ。
（基本セラミックにもハイブリッドセラミックにもレジンは接着しませんし・・）

逆に、仮に精度と接着が完璧にクリア出来るとしたら今存在するセラミックでももう十分なものが作れるはずなのですが、そこが実現しないためにセラミックインレーは今でもメタルインレーよりも厚く大きく作る必要性があるのだと思います。

・・主観の多いあくまでも個人的な意見ですので、治療方針を決める際には担当される先生とよく話し合われて下さいね。

2015-08-27 18:51:10

この相談の詳細情報

このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る	セラミックの材料は進歩した？従来のデメリットは今はどうなっているか
メインカテゴリ	虫歯(むし歯) <747> 詰め物、インレー <528> 専門的な質問 <562>
サブカテゴリ	虫歯治療 <389> セラミックインレー(陶器の詰め物) <47> 材料・機材関連 <141>