岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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[写真あり] 歯茎のある部分までレジン充填するのは一般的ですか?
レトロ さん 男性  36歳
2015-04-27 09:52:46
こんにちは。

レンジ充填の手法として、添付のような図で示した詰め方が一般的な方法であるのかどうか教えてください。

以前、自費治療ダイレクトボンディングという方法で、前歯の隙間を治しました。

前からの見た目は、色合わせも問題なく、一見、前歯に沿って綺麗に詰めているように見えるのですが、裏側からみると前歯上の歯茎の上までレンジ充填(約1-2mmの三角形)をされています。

また、裏側の歯茎にレンジ充填されている箇所だけ、なぜか青みかかった色になっています。


お聞きしたいのは、以下の2点です。

@歯茎のあるとこまで、レンジ充填するのは一般的な方法でしょうか。

Aレンジの色が青くなっている原因は何でしょうか。(詰めた当初から青みかかっていました。)

なお、レンジの種類は、ハイブリッドセラミックグラディア)です。

ダイレクトボンディングの症例写真は、表側の写真しかネットで検索できないので、通常裏側をどのように詰めていらっしゃるのか教えてください。

よろしくお願い致します。

画像1画像1

ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

一般的かどうか?という問いに対しての答えは正直分からないのですが、理想的ではないと思いますよ。

見た目を優先した結果、歯周ポケットに蓋をしてしまっているのですが、これは適合の悪いクラウンが入っているのとまったく同じことで、歯肉炎症を引き起こしますし、歯石の形成も促します。
要は歯肉の衛生上問題がある、という理由です。

ただダイレクトボンディングの手技としてはかなり楽になりますし、衛生面でも細かい違いで、主訴(審美改善)とは異なる話でしょうから、同じ様にされる先生の方がもしかしたら多いのかも知れませんね。



理想だけで説明をするなら、レジンでの立ち上がり部分は出来るだけ移行的に滑らかな角度で薄くスタートして、その後急に正中に向かって曲げていき、前歯同士の接触部分を形成するのが良いです。("S字"の形状です)

前歯同士(レジン同士)の接触部分が骨から5mmぐらいの距離に作られ、滑らかなレジン形状が作られていれば、「クリーピング」と言って、数週間ぐらいで隙間が歯肉で健康的に埋まる現象が起きてくるはずなのですが、手技的にはあまり簡単ではありません。

現実的には、少々形状が理想的でないとしても、歯間ブラシフロスで丁寧に清掃していれば問題が出てくることも少ないと思いますし、歯肉が腫れてから形態修正をする等検討してもいいと思います。

矯正治療ではなくレジンで審美回復したのですからどちらにも利点欠点がありますので、それぐらいは目をつむって頂いた方がいいのかも知れません。



裏側の青みが見えるのはたぶん、透過性の強い、透明に近い色のレジンを裏側に使用しているからだと思いますが、もしそうだとしたらこれはよくされる方法ですし、問題はないと思いますよ。
目的としては表側の色に影響を出さず、綺麗に仕上げるためです。
2015-04-20 09:38:25

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このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
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