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ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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保険のクラウンは審美的に問題があるようだが機能的にはどうなのか
うさぎ。 さん 女性  39歳
2014-11-14 00:56:06
保険の歯にすると、色が選べないので審美的な問題があるようですが、見た目を気にしない事を前提として、隙間の多い構造になってしまうなど、機能的なデメリットはありますか?

お砂糖とはほとんど無縁なのと食事中に一口も飲み物を口にしない程なので虫歯にはなりにくい体質だと思えます。
歯磨きさえ真面目にしていれば、今後もあらたな虫歯が発生する心配は無いのですが、確かに学生時代まで無知で歯磨きを怠った結果、沢山の治療痕は有りますがここ15年以上は虫歯が悪化してやり直しをしたということもなく、5年近く歯科に行ってなくても歯石が無かったのと、歯周病と診断された事が人生のなかで一度も無かったので、壊れた差し歯を保険の歯にすることで汚れが付着しやすくなってトラブルが発生する確率が上がるなんてことになると嫌なので非常に気になります。
セラミックに比べ、汚れやすいようで。

昔は歯磨きが下手でしたが、今は磨き残し1割で、フロスさえすれば完璧らしいです。
今はフロスの重要性に気付き毎日欠かさず取り組んでいます。
あらたな虫歯を作り出したり、無縁だった歯周病になる前にフロスの必要性を教えてもらえて良かったと思います。

歯を残す事を考えればセラミックの歯を選ぶのがベストですが、破折が疑われているだけに悩みます。

例え保険の歯であっても清潔に保つ努力さえすれば問題ない話でしょうか?
むしろ、どんなに立派な素材を入れても、きちんと磨く努力ときちんと磨けている結果が伴わなければ意味ないわけですが。

保険の歯と自費の歯は印象の方法が違うようですが、精密さが劣る事で問題が発生すると思えるのは気にしすぎでしょうか?
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

保険の歯と自費の歯は印象の方法が違うようですが、精密さが劣る事で問題が発生すると思えるのは気にしすぎでしょうか?

自分は発生すると思います。
(※過去の研究データではっきりとは証明されていない様には思いますが、理屈で考えれば当然そうだと考えています)
精密なものを作るためには時間と材料コストが必ずかかります。

クラウンの材料の違い以外は同じ時間と同じ材料コストで行ったとしたら保険も自費も精密さに差はほとんど出ないとは思うのですが、実際には診療報酬が雲泥の差になるでしょうから、先生によっては相当な差が出る(特に自費診療の場合)のは道理だと思います。

もちろん保険治療と同じ時間で、同じ流れで、クラウンの材料が違うだけという違いだと精密さに差は出ないでしょうし、下手をすればむしろ悪くなる場合もあるかも知れません。



自分は下手なりに一応自費治療専門でやらせて頂いているのですが、1本のクラウンを作るのに大体

1日目 マイクロスコープで見ながら歯を削る+仮歯を作る 90分
2日目 色合わせ+再度歯の細かいバリ等修整+印象 90分
3日目 出来上がったクラウンの試適+微調整+装着 60分

ぐらいが最低かかっていますが、自分の中ではまだ納得出来ていません。
もちろん腕のいい先生だと同じかそれ以上の精度を半分以下の時間で出来ることもあるでしょうし所用時間だけでは語れないのですが、少なくとも先生が同じなら保険治療よりは自費治療の方が時間をかけて貰える可能性はずっと高くなると思いますよ。



あと保険の前歯に使われるメタルもレジンも、天然歯に比べるとプラークが付着しやすく、セラミックは研磨がきちんとされていれば天然歯よりもプラークが付着しにくい、というのは材料の面ではとても魅力だと思います。

ですがセラミックはメタルよりも、精密に作るのに色々と技術が必要になるので、一長一短とも言えます。



それと歯の治療予後について、精度や材料もひとつのファクターだとは思いますが、セルフケアや食生活はもっと重要な因子になると思いますので、「破折が疑われる」という状況だと確かに難しいところですね。
2014-11-14 01:53:38

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 保険のクラウンは審美的に問題があるようだが機能的にはどうなのか
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