岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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湾曲した根の再根管治療について
かお777 さん 女性  37歳
2014-07-01 17:58:38
左下7番のクラウンに穴があいており、クラウンを取っての再根管治療中です。
また、治療途中で右上5番の痛みが出てきて、こちらも再根管治療となりました。
両方共12年前に治療をした後です。

左下7番は根の先には、感染兆候はレントゲン写真では見られていないということでした。
しかし、クラウンの穴の影響で残っていた歯と充填剤に汚染がみられたということです。
痛みはないです。

こちらの歯は根の先がかなりの湾曲具合で、3本のうち1本が素人目にも80度以上は途中から湾曲しています。
その為、治療する前のレントゲン写真でも充填剤は入っていませんでした。

そこで、医師からの説明で

「無理をして先まで通そうとした時に、膜を突き破ってしまう可能性があるので、曲がっているところから先はこのままおいておきましょう。」

との説明を受けました。

現在治療回数は3回目が終わったところです。
医師の言うとおりで大丈夫なのか?と不安があります。

根管治療専門医も検索してみましたが、遠くて0才児を抱えての治療が難しいのが現状です。

●もともと充填剤の入っていない部分はどうなっているのでしょうか?
●そのままにするということはあるのでしょうか?
●どうするのが一番なのか悩んでいます。


1日でも長く自分の歯でいたいと思っています。
若いころの自分自身が悔やまれますが・・・。

一般的なご意見でも良いので、よろしくお願いします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

>左下7番は根の先には、感染兆候はレントゲン写真では見られていない

ということと、症状は何もないということからは、やはり無理をする必要はないと自分も判断します。

薬を根管の長さぴったりに入れることが重要な訳ではありません。
便宜上「薬」という言い方はするものの実際には、消毒作用の様な薬効がある訳でもありませんし、細菌感染の広場になるのを防ぐために、隙間を埋めているだけです。
もしも菌がまったくいないのなら根管充填すらする必要もありません。

重要なことは細菌感染を新たに起こさせないことですから、今現在感染兆候がないということなら極力触らないことです。
もっと言えば根管すら触らずに済ませられたならその方が良かったとさえ思います。



どうしてもコアを外す必要性がある場合は根管が露出してしまいますので、「これ以上新たな細菌感染を引き起こさない」様に注意することが最も重要です。

ですので再根管治療中にプラーク唾液が入ってしまったりするのは極力避けたいので、ラバーダムの使用はとても大切だと思います。

下の奥歯は自然と唾液もたまりますからね。



もう治療も大分進んでいる様ですから、まずはこのまま根の先は無理しない状態で、細菌数が少ないことを祈って根管治療を終了して頂いた方がいいと思います。
何年か後にもしも感染兆候が出てしまった場合にはラバーダムもして、可能なら曲がった根の先も上手な先生に頑張って貰う必要も出てきてしまうかも知れません。

そうなると難易度の問題もありますから費用対効果等その時点で再度検討されれば良いのではないでしょうか。

うまくいっているといいですね、お大事にどうぞ。
2014-06-26 17:58:38

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
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