岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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根管治療でマイクロスコープを使わなくても確実な治療ができるのか?
パパ一年生 さん 男性  39歳
2014-02-03 22:47:48
右下奥歯6番が熱いもの冷たいものどちらにも激しく痛むようになり、根管治療をしてもらいました。

治療に通った日数は2日間。
どのような治療をしているのか説明をしてくださらなかったのでよくわからないですが、一日目は麻酔をしての治療、二日目はラバーダムを使ったのち針のようなものでごしごし麻酔なしでおこない、今は蓋がしてある状態です。


その歯科医院のHPにマイクロスコープを設備として持っていると書いてあったのですが、両日ともルーペ使用で、マイクロスコープを使っているようには思えませんでした。

今現在蓋をしてある歯を叩くと痛みが出ます。治療の仕方が悪かったからではないか??という疑いの気持ちが出ています。



あまり説明をしたがらない先生で、イライラしているのが伝わってくるので、なかなか思うように質問ができずにいます。


そこで先生方に質問ですが、

@マイクロスコープを使わなくても根管治療が確実にできるのでしょうか?

Aまた、今現在痛みがでるのは菌が残っているかもしれないということで、抗生物質を飲んでいます。
もしそれで痛みが治まるならそのままクラウンをかぶせようということですが、抗生物質だけで菌を完全に殺せるのでしょうか?


将来的にC4に進ませたくないので、転院も考えています。
是非アドバイスよろしくお願いします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

痛みが出てきたので、神経を抜く処置を抜髄
昔神経を抜いてある歯の経過が悪くて再治療することを感染根管治療といいます。

今回は抜髄ですね。


抜髄の場合と感染根管治療とでは状態がかなり違って、抜髄が必要な段階(歯の中の神経がまだ生きていて、痛みを感じている状態)では歯の中はほぼ無菌と言えますから、理屈の上では中に新しく細菌感染を起こしさえしなければあまり細かいことにこだわらなくても治療は成功するはずです。

ですから中を覗くためのマイクロスコープよりは細菌感染のリスクを下げるラバーダムの方が重要ですし、いたずらに回数を増やすよりは短い回数で終わる方が安全なぐらいかも知れません。



一方で感染根管治療の場合、歯の中には以前に詰めてある根管充填材があって、その周囲などにしつこい細菌感染が起きてしまっているので、新たな細菌感染を起こさないことはもちろんですが根管充填材の取り残しや、消毒出来てない根管を探したり触ったりする必要が出てきます。

つまりこれも理屈の上では、という話ですがラバーダムはもちろんマイクロスコープもある方がベター、とは言えると思います。



現在の治療が上手くいっているのかどうかの判断は今はまだ出来ません。
残念ながらラバーがあれば、とかマイクロがあれば、あるいは症状がなければとか専門医なら成功するとも言い切れません。

大体3ヵ月ぐらい待てば症状+レントゲン所見で成否の判定はかなりしやすくなるのですが、一般的にはそこまで待たないことが多い様です。
担当の先生に相談して、仮歯か仮蓋の状態で数ヶ月待ってから型採りをするかどうか判断してはいけないか聞いてみてはいかがでしょう?


あまりご不安であれば専門医への転医もやむ無しかと思いますが、そうした方が良いのかどうかまではちょっと分からないですね。

お大事にどうぞ。
2014-01-20 10:44:26

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 根管治療でマイクロスコープを使わなくても確実な治療ができるのか?
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