《岐阜市》[写真あり] 隣接面虫歯でレジン治療希望だが歯科医は銀インレー推奨

[写真あり] 隣接面虫歯でレジン治療希望だが歯科医は銀インレー推奨

ムッツリーニさん

男性

21歳

2013-10-21 22:25:46

こんにちは

隣接面カリエスについて具体的な症状をみてのアドバイスが欲しいです。

右5番6番7番に隣接面カリエスが出来ていて、どう治療した方が良いか担当医と意見が異なり、セカンドオピニオンが欲しいです。
銀インレーを勧められましたが、歯チャンネルを見て、レジンで治療での治療を相談しましたが、臨床面で問題があると言われました。
管理ができないため必ず虫歯になるとのことでした。

担当医が勧めない方法での治療はしない方がいいこと
レジンが担当医の技術に左右されること
普通は銀インレーを勧められること
人により判断が異なること

などは歯チャンネルで調べました。

個人的には、

辺縁隆線をできるだけ削らない
二次カリエスの発見を早くする
削る部分を少なくし、後でひどくなった場合必要に応じてインレーという選択肢を残す
アレルギー対策

という観点から、全てレジンでの治療を希望しました。

花粉とハウスダストに強いアレルギーがあるので、金属アレルギーになる可能性も高いのではと考えています。
親が原因不明の耳鳴りに悩まされていて、アレルギー検査はしていないので何とも言えないのですが、インレーやクラウンがかなりあるので、金属アレルギーを疑っています。

削りたくないのであれば、レーザーやヒールオゾンなどの方法もあるので、他の方法も検討してはどうか。
まだ、小さいので、経過観察をしてみてからでもとも言われました。

分かることには限度があるとは思いますが、写真を載せました。
画像1が2か月前
画像2が1週間前のものです。
左8番は抜歯しました。
右5番6番7番以外にも気づいたことがあれば教えてほしいです。

規約上断定はできないのは分かっていますが、アドバイスください。

辺縁隆線は下記参照しました。
→「下５番隣接面カリエス。審美も気になるが銀が最善の選択？」

画像1

　画像2

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんばんは。

画像を見て・・と言うのは診断行為にかなり近づいてしまいます（※医療法に抵触する可能性あり）から、文章からの回答で、あくまでも一般論であり、助言と捉えて下さいね。

奥歯の隣接面のむし歯治療で、担当の先生がレジン充填ではなくインレーを勧めている場合に、レジン充填をお願いするというのは必ずやめておかれた方がご自身の為だと思います。
これは臨床家としての個人的な意見です。
良いことにはならないと思いますので、インレーにされるか、他の先生に相談されるかした方が良いかと思います。

もしも他の先生に相談される場合、ご予算的に保険診療が前提なのか、自費（自由）診療でも良いのかは先に決めておかれた方が良いと思います。

保険診療が前提の場合、かなり細かく統一されたルールに則って行っていますから、基本的にはどこへ行かれても治療方針や精密さ、費用等にそれほど大差は出ないはずです。
保険でレジンでされる先生もおられるかとは思いますが、個人的な感覚としてはメタルのインレーを選択された方がバラツキが少なくて、無難の様な気もします。

それに経過観察がまだ本当に可能な状態なら、かえってその方が良いのかも知れません。
（隣接面カリエスの経過観察にレーザーやヒールオゾンが有効とも思えませんが、プラークコントロールの徹底やフッ化物の応用、食事の管理改善は有効です）

もしも自費診療も視野に入る様でしたら徹底的にネット等で情報を収集して、ムッツリーニさんのご希望の方法（治療方針や、予防のコンセプトについても）が得意そうな先生の目星をつけて実際に相談に行かれると良いかと思いますよ。

焦りもあるのかも知れませんがむし歯の進行にそれほどスピードはありませんから、十分時間をかけて（出来れば数ヶ月ぐらいまで？）決断されれば良いと思います。

お大事にどうぞ。

2013-10-06 22:25:46

この相談の詳細情報

このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
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