岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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インレーの種類〜少しでも自分の歯を残すには?
piccoro さん 性別非公開  年齢非公開
2007-02-13 10:19:00
こんにちは、初めての相談です。よろしくお願い致します。

虫歯が、下顎の奥から3本目(5番)の6番との接面(隙間1.5ミリ有)の中程にあり、2ミリ程黒くなっています。

最近、甘いものと冷たいものが若干しみるので、象牙質まで進んでいると思うのです。

歯科の先生にレントゲンで観て頂いたところ、「中まで虫歯が進んでいるよう」なので、先生推奨の治療方法順に、

1.
咬み合せ部分に小さく詰めてあるアマルガム(10数年もの?)を取って歯の上部から大きく削ってハイブリッド(だと思う「グラディア(?シージーの製品」)保険外セラミックインレーを詰める。

2.
(上記のように削って)保険適用の銀のインレーを詰める。

3.
今回新たに出来た側面の虫歯から削ってそこだけにレジンを充填する(←私の第一希望の治療法)

、、、と、言われました。

アマルガムは咬み合せ面の中心の凹みに小さく埋まっているだけで、周囲ぐるりは自分の歯です。

「削るのを1ミリでも少なく(!)して、少しでも自分の歯を残したい!!」と、先生にもお願いはしています。先生は「どうしてもっていうなら(3の治療法で)やってみるけど、、、」」というお返事でした。

隣接面だけに(1.5ミリ程の隙間有)、治療がしにくい事、虫歯が何処まで進んでいるかにもよると思うので、素人の私には判断がつきません。

患部だけを削るとすると、舌側からしかドリル(削る機具)が使えません。

「患部だけ削ってみて、ダメなら上から大きく削って、、、」というやり方はありですか?

このやり方だと下手をすると、「最初から上から削った方が、歯を削る面積・量が小さくて済んだのに、、、」な〜んて事になったり、「虫歯部分を削り残してしまう可能性大なの?その場合は歯ってどうなるの?」などと考えたり、、、。

と、どうしてよいのやらわかりません、が、早く治療をしたほうがいい事だけはわかります。(歯チャンネルで勉強させて頂きました!)

あと、セラミックインレー銀色のインレーでは、歯を削る分量はどれ位違いますか?

人生80年だとしたら、まだまだこの歯を長持ちさせねばなりませんし、今治療した部分はもう何回かはメンテナンスが必要ですよね?

以上、
細かい質問ですみません。

少しでも自分の歯を残したい。
そのためには今、どの方法がいいのか?
アドバイス頂けると、とても嬉しいです。

よろしくお願い致します。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

患者さんがみんな、piccoroさんみたいにご自分の歯に関心を持ってから来院して下さるなら、自分の技術以上の良い治療が出来そうだなーと、感心してしまいます。(良い治療は、患者さんと歯科衛生士歯科技工士歯科医師のチームワークが大切だと思っていますので)

またタイヨウ先生の回答も、さすがネットドクターの大先輩。なるほどなーと読んでしまいました。

歯科医師の仕事が一種独特だとすれば、知識・人格も求められますが、手先の技術も同じぐらいに大事だという側面にその理由があるのかも知れません。

得意不得意・・で片付けてしまうと悲しく聞こえますが、やっぱり事実だと思います。

とするとpiccoroさんの担当の先生は、文面からは3の方法に対して「あまりやりたくないなー」という雰囲気がひしひし伝わります。

ならやっぱり避けた方が無難だと思いますよ。理由はpiccoroさんのご指摘の通りです。(歯チャンネルを詳しく読むと、そこまでするどくなるのかと、管理者の田尾先生まで感心してしまいました)

あくまで3を希望される場合は、3を薦めてくれる先生を探した方が良さそうです。1本だけのことならちょっと面倒な気もしますが、これからの人生で虫歯治療はまだ何回かあるはずです。ここで手間を惜しむことはないかも知れません。

タイヨウ先生は回答を拝見していても、求める治療のレベルが非常に高い先生ですから、「日本に何人いるか・・」という言葉まで飛び出しました。ですが表現は悪いですが、「そこらへんのメタルインレーよりはマシだろ」というレベルなら出来る先生は結構そこら中にいらっしゃると思いますよ。

まったく責任は持てませんが、以下のサイトに掲載されている医院なら、レジン充填はちょっとうるさい可能性が高いので、一応紹介しておきます。

参考⇒※オーラルケアという会社が取り扱っている”拡大鏡”のユーザー医院の検索ページです。同様の製品は他にも数社ありますので、マイクロスコープよりは普及していると思います。

「全国の拡大鏡を使った精密治療を行う歯科医院検索」
http://q-dent.jp/search/

あと一般的には、piccoroさんのおっしゃる様に、メタルの場合よりもセラミックの場合の方が多めに削ります。

ですが必要があって削って、きちんとした治療が成されるという前提であれば、1mm2mmのことをそこまで心配する必要もないと思いますよ。
2007-02-13 12:26:00

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る インレーの種類〜少しでも自分の歯を残すには?
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