岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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[写真あり] 右下2〜3番の根管治療中、良くならず今後が不安です
めちゃ さん 女性  48歳
2013-06-20 01:25:01
お忙しいのにすみません。   
どうぞよろしくお願いします。

1年以上前から、唇と顎の間辺りを触ったり擦ったりした時(洗顔や化粧の際)に、微かな痛みというか違和感を感じていました。
歯や歯茎には痛みや異常は見当たらず、気にはなっていましたが不都合も無いので放置していたところ、唇の裏側と歯茎の底の谷間部分に腫れがあったので来院してみました。
 
デンタルで確認したところ右下2番と3番の歯根下に黒い影があり、膿が溜まっているとのことで3番の根管治療を始めました。
有髄歯ですが、神経は腐って無くなってしまっているそうで痛みはありませんでした。
7回(7週)続けましたが腫れや押したときの痛みが全く変わらないので、先週から2番も根管治療をしていますが、こちらは治療の際に痛みがあり、炎症を起こしているとのことです。

説明が長くなってしまいましたが、デンタルだけで部位は推測し難いものでしょうか。

3番だけでこんなに回数が掛かり、2番だったのかも・・・(とは先生は言ってませんが)と移られて、張り切って治療に臨んだ心が、やや折れそうになってきました。

2番は治療が痛いですし、現在は2番も3番も仮歯になっていますがどちらも自費かぶせ物(3番はメタルボンド・2番は全部白い物です)を外したので、なんだか惜しい気もします・・・

本当にこの治療でよくなるのでしょうか?
先生は大丈夫だと言っていますが、不安です。

元々、歯自体に痛みがあったわけではないので、今では歯医者さんに行かなければ良かったなどと考えてしまいます。

なお、先生は説明もしてくれますし、悪い印象はありません。
複数いる先生の中でもベテランの部類なのだと思います。
原因は右下7番による噛み合わせでは?とのことです。

ダラダラ書いてしまって申し訳ありません。
どうぞよろしくお願いします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

診断がつかないということですね。

ここで正確な診断がつくということはありませんが、可能性としてはいくつか考えられると思います。

@として、歯とは関係ない顎の病変だった可能性
Aとして、難治性の感染根管(お話からすると3番の方が少しだけ可能性が高いかも?)

少なくとも炎症が起きてますから、噛み合わせが原因ということはないはずです。

おそらく、Aの方から先に疑ってみた方が良い様に思います。
(現在の状態だと判別がつかないので)



画像を添付してみます。

・・かなり分かりにくいと思うのですけど、画像1の左が通常のデンタル撮影と同部位のCTのボリュームレンダリングイメージを参考までに。
そして画像2の左が同じ部位を、根管充填材を除去した後にCTで90度真横から見た像で、画像左側が唇側、右側が舌側になります。

よーーく目を凝らすと、歯根の真ん中あたりから逆Cの字で根管が分岐しているのが見えます。
その実際の分岐部が画像2右側のマイクロスコープからキャプチャした画像で、これもよーーく見ると分岐部の入り口?触られていない根管側枝の入り口部分がなんとか確認出来ます。



解剖学的な理由で、下の前歯部は特にこういうひねくれた根管が隠れてることが少なくない様です。
まずはこういった可能性を1つずつ潰していかなくてはならないと思いますので、もしも歯を残す強い希望があって可能であれば、自費にはなると思いますが根管治療の専門医をご紹介頂くなど出来ると良いのではないでしょうか。

お大事にして下さい。

画像1画像1 画像2画像2

2013-06-09 01:25:01

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
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