《岐阜市》深い虫歯で既に削った歯へのドッグベストセメント

深い虫歯で既に削った歯へのドッグベストセメント

ミータさん

女性

30歳

2013-06-27 23:06:23

こんにちは。

神経近くまで達した虫歯があり、神経に触らないようにするため、保護する薬を塗り、仮つめをした者です。

次回、型取りを控えていますが、今さらドッグベストセメントの存在を知りました。

既に削ってしまった歯ですが、そのセメントを塗ることで象牙質が強くなるなどメリットはありますでしょうか？

今治療で通っている歯科では扱ってませんが、少しでもメリットがあるなら、転院も視野にいれています。

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

現在は、むし歯は取り切っている状態なのでしょうか？それとも敢えて少し残している状態なのでしょうか？

ドックスベストセメントや他に３mix-mp法はむし歯を取り切らずに使用する薬剤なのですが、一般的に広く認められている様な方法ではありません。

仮にむし歯は取り切っている状態なのだとしたら間接覆髄と言う概念もあるにはあるのですけど、現在使用される様な一般的な充填材には特に刺激性もないため、特別何かを加えて使用するのはデメリットはあってもメリットはない様に思います。

もしもむし歯が取り残っている状態なのだとしたら、特別な薬品を使うことよりも必要最低限の削る量で済ますことの方が重要だと思います。

更にリスクを軽減させる目的で、ステップワイズエキスカベーションなどと呼ばれる様な、むし歯を敢えて少し取り除き、何か適当な薬剤で保護した上で相当しっかりとした材料で仮詰めし、半年後に再度アクセスするという方法もあります。

（が、仮詰めの脱離のリスクや神経までの距離が正確に把握出来ていないので、メリットとしては若干微妙だと思っています）

参考→ステップワイズエキスカベーションとはどういった虫歯治療法なのでしょうか？

必要最低限むし歯を取り除いた結果、神経が露出してしまった場合の次の手としては直接覆髄が学術的にはスタンダードだと思いますが、事情によって保険治療においては行われることは稀な様です。

参考→覆髄・覆罩は、治療費に見合わない治療なのでしょうか？（香港）

ですから結果的に、鉄則としてまずむし歯は必要最低限、しっかりと削り取った方が良いと自分は思います。
「必要最低限」と言うのが実際にはたぶん一番差の出るところで、精密さが要求されると思います。

精密に治療を行った結果神経が出ないで済めばそれが一番ですし、万一出ても最低限の範囲で済めば直接覆髄の成功率も上がります。
（※症状の出方などによっては範囲が小さくても覆髄の適応とならない場合はあります）

参考→精密な虫歯治療をしてくれる歯医者を探すには？

神経は取らずに済めば取らないことが一番良いと思いますので、なんとか残るといいですね。
お大事にして下さい。

2013-06-13 23:26:35

この相談の詳細情報

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