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歯周病により6番抜歯予定、あまりに異なるインプラントの治療計画
Jessica88 さん 女性  37歳
2013-05-29 18:25:08
歯周病により右6番の骨がほとんど吸収されており、抜歯をする予定です。(かろうじて根が少しくっついている程度だそうです。)
インプラント自体厳しいとのことでしたが、専門病院2ヶ所を探して検査してもらったところ、インプラントはできるとのことでした。。
※ちなみにその部分は根尖歯周組織炎になっているとのことです。


ただ2ヶ所の病院、インプラントの治療計画が全然違いどのように判断すべきか悩んでいます。


【A院・歯周病専門医】

計画

炎症があるため、抜歯後1,2か月置いてGBR・牛の骨を入れるとのことです。
・骨ができるまで半年以上待ってインプラント


【B院・最先端のインプラントセンター】

計画
・インプラントの即時埋入を行う。
・抜歯時に炎症部分をキレイに掃除→深いところに土台を入れる(骨がほとんど溶けているので歯の根より下になります。
レントゲンをみると10ミリ以上あるので大丈夫だと)
→必要に応じて人工骨を足して終了


体の負担、期間を考えるとB院に惹かれるんですが、いくつか不安材料があります。

1)根尖性歯周組織炎をきちんと直さず、即時埋入れしても大丈夫かどうか?
病原菌が残った状態で、将来インプラントを入れた部分の骨が溶けていくのが心配です。(今の6番のようになるのが怖いです。)
菌は抜歯時に完全に除去はできるものなのでしょうか。


2)B院が、A院のように骨増量を行わない理由は、骨が出来たとしても3ミリ程度のためあまり意味がないと言います。
これは本当ですか?
A院の方法を取れば、本来骨のあったところの十分な量の骨が造られると期待していたのですが…


3)B院は歯の根より深いところにインプラントの土台を入れると言います。(根から神経まで10ミリ以上あるので大丈夫だと。)
本当に大丈夫でしょうか?
もし大丈夫なら、なぜA院は長期間かけてでもGBRをしたほうがいいと言うのか疑問です。



お忙しい中恐れ入りますが、先生方の見解をお伺い出来れば幸いです。

どちらの方法がより安全でしょうか?
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんばんは。

現在直面している問題が、

>将来インプラントを入れた部分の骨が溶けていくのが心配です。(今の6番のようになるのが怖いです。)

という点です。
とても本質をついた不安だと思いますよ。

少し正確ではない表現を使うと「インプラントも歯周病になる」ということです。
現在大変な問題になりつつあります。



実際はどうか分かりませんが、「歯周病専門医」か「最先端のインプラントセンター」か、と言うキーワードだけで判断するとしたら、個人的には圧倒的に前者に魅力を感じます。

インプラントを埋めるだけなら別に難しい技術は要りませんが、歯周病をきちんと管理していくのはそれなりだと思います。

Jessica88さんが37歳という若さで歯周病を理由に歯を失ったとしたら、平均から考えて異常なほど早く歯周病が進んだ、とてもハイリスクな方ということになります。

普通なら、今入れるインプラントも歯周病(正確にはインプラント周囲炎という名前の病気)になると考えるのが自然ですよね?まだ半世紀ぐらい使う必要があるので。

でもたぶん、歯周病とは少し違う理由で抜歯に至っている様には思うのですが、、どちらにしても今後の歯周病に最大限の注意を払っておく必要はあると思いますよ。



あとこれもたぶんですが、自分ももう少し違う治療計画を立てるかも知れません。

小林先生が仰る様に、まだ他でも相談してみても参考になるかも知れませんね。

歯周病治療と予防に力を入れているところ」で、「今後ずっとメインテナンスに通えるところ」というのが探す時のキーワードと考えて良いのではないでしょうか?
2013-05-20 01:21:17

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 歯周病により6番抜歯予定、あまりに異なるインプラントの治療計画
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