2年前に、左上7番と6番の間の歯茎が膿を持ったように腫れました。
3ヶ月ほど経っても治らない為、歯科受診しました。
レントゲンをとり、左上7番の神経が死んでいて骨も溶けているとのことでした。
7番に虫歯が確認されたものの進行度はC1程度でしたので、それが原因とは考えられないようです。
このままでは骨がどんどん溶けてしまうという事で、7番の神経を抜いて根管治療を行いました。
⇒根管治療(歯の神経・根の治療)
この治療期間中、硬い食品を噛んだ時に、7番の歯が縦に割れてしまいました。
しかし根っこが思ったよりも丈夫だったので、歯根は残し、歯冠も全部ではなく割れた一部を取り除くだけで抜歯せずにすみました。
根管治療終了後また歯茎の同じ部分が腫れてしまい、薬を詰めたところ治りました。そして今回1月の半ばにまた同じ部分が腫れてしまいました。
レーザーを種類を変えて2回あてましたが、腫れは治りません。
考えられる原因は、以前歯が割れた時に根元に見えないひびが残っていてそれに亀裂が入った為か、歯茎に何らかの病巣がある為か、との事。
クラウンを外してみたところ、動揺もみられず歯は丈夫そうだし、レントゲンをみてもひび割れは写りませんでした。
しかし、骨が溶けてはいないようだし、歯周ポケットを測ると他は浅いのに腫れた部分だけが6〜8ミリと深くなっており、そのポケットが丁度以前の破折線の延長線上にあるそうです。その為前者のひび割れの可能性が高いそうです。
ですから、3本ある根元のうち割れている側の1本の根元を抜くと言われました。
腫れを放置しておくと隣の健康な歯の骨にまで影響が出てくるし、ひび割れが変に進むと根元1本抜くだけで済むところを全部抜かなければならなくなる可能性もあるそうです。
できる限り問題の歯と周囲の歯は守りたいですが、根元を1本抜くとその歯がますます弱くなりそうだし、腫れが治るかは抜いてみないと分からないという事もあり、不安です。
結局腫れが治らなければ次は抜歯になりそうな気もしますし・・・。
そこで質問ですが
1.
ひび割れが起きているかは歯茎の中で起きている事なので、肉眼で直接確認することはできないし、レントゲンでもひびは写らなかったし、歯の動揺も見られず丈夫そうではあるが、“歯茎の腫れは歯根のひび割れが原因”と診断するのが妥当か?他に考えられる原因はあるか?
2.
ひび割れが原因だとしたら、やはり放置しないで3本の根元のうちの割れている側の根元1本を抜いた方が、この歯と周囲の歯を長持ちさせる為には良いのか?他に考えられる治療法はあるか?
3.
もし根元1本を抜くことにした場合、根管治療とは違うけど処置中にラバーダムの使用は意味があるのか、処置後の土台はやはりこだわったほうが良いのか?
4.
現在見てもらっている先生は、治療が少し雑であまり器用ではないように思われるので根元を抜いてもらうのに不安があります。丁寧で腕の良い歯医者を探して転院するのと、2年前から歯の経過をみてきて、一番歯の状態を把握していると思われる現在の先生に処置してもらうのとどちらが良いと思いますか?
5.
2年前歯茎が腫れて神経が死んだそもそもの原因は虫歯とも歯周病とも考えられない。恐らく気づかないうちに歯が脱臼し神経が圧迫されたのが原因ではないかと言われました。しかし歯をぶつけた覚えはなく、睡眠中に歯ぎしりをする癖があるのでそれで脱臼したのかなと思うのですが、歯ぎしりが原因で歯の脱臼ってあり得ますか?
以上うまくまとめられず、長文になり申し訳ありません。宜しくお願いします。 |