岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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歯科検診(メンテナンス)の報告と感想です
SH さん 男性  39歳
2007-06-17 17:07:00
みなさん、こんにちは。
こちらで、3度相談させていただいたSH(39才)です。

先生方のお言葉で、「の疾患予防」に目覚め(遅すぎますが…)メンテナンスに行ってきました。

他の方の参考になるかも知れないので、その報告を。

また報告の中で、先生方からして「?」と思うような所があれば是非指摘していただきたいと思います。

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まず、問診票に「歯周病の恐怖」についてトツトツと心情を書き連ねた所為(苦笑)と思うんですが、口腔検診虫歯は無し)の後、実施を希望してなかった歯周病検査がイキナリ始まりました(汗)

ブローピングの結果は、奥歯2本:4mm/3本:2mm/残り25本:3mm でした。
(数値を聞くたびに恐怖におびえていたのは言うまでもありません…)

先生曰く、「歯周病になりかけ。」「奥歯は(歯周病に)片足つっこんでる状態。」とのこと。

その後、デジパンと口内のデジカメを撮影してパソコン上で歯茎歯槽骨の状態の説明を受けました。

「下前歯の内側、上奥の内側の2箇所炎症を起こしてますヨ。」とのこと。

デジカメ画像を見ても、炎症が起こっているとまったく分かりませんでした。。。(汗)

腫れも歯肉の赤みも全く無く(←自己診断)、「歯茎と歯の境目に沿って白っぽくなってるところ。」とのこと。

「(・・・白・・?)・・??」と、口ポカン状態です。

前回の質問で渡辺先生、田尾先生も「本当に歯周病は分かりませんから」とおっしゃっていたので、医師の説明にも納得することができました。(事前に聞いてて良かった・・・)

まぁ、永久歯が生えそろった段階で(ほぼ例外なく)みんな罹患しているという認識だったので「やっぱり?」というところが本音です。

あと、やっぱり“自覚症状の有無”“自己診断”は危険でした。
今回身をもって実感しました。。。

で、肝心のメンテナンスは「掃除しないでいきなりペンキ塗るみたいなもんだから。」と急遽中止(苦笑)になり、初期治療をすることになりました。

超音波での縁上下のスケーリング(下顎3ブロック)とその部分の滑沢をしていただきました。

次回、上顎3ブロックをやって治療終了とのこと。
で、その後、メンテナンスに移りましょう。とのことでした。

しかし、ちょうど1ヶ月前にスケーリングをしたばかりだったのに、もう歯石が沈着してました!

そんなに早いの? と少し驚いたと同時に、3ヶ月や半年毎の除石って不充分なんじゃ・・?とも思いました。

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以上、御報告でした。
メンテナンスへの道は遠いです。(苦笑)

P.S.

今回、口腔検査だったため、合間合間に待たされることが多かったので観察していましたが、レントゲン撮影の時は、他の人の治療を中断してコマメにドクターが爆写スイッチだけを押しに行ってました。

なんか健気でほほ笑ましかったです。(^_^;
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんにちは。

良さそうな医院みたいですし、歯周病も、ごくごく初期(周病ではなくて歯肉炎と言ってもいいかも知れないぐらいの検査結果です)の様で、本当に良かったですね。

かかりつけの先生のおかげもあるのでしょうね。

私もちょうど、メインテナンスで日本一有名な先生の講演を聞きに行って、たった今戻ってきたところです。

自分は重要性を頭で分かっているつもりでも、衛生士さんを中心とした医院のシステム作りや患者さんへの説明は、本当に難しく、また日本の歯科医療全体の遅れ(先進諸国から30年遅れてると言われました)も痛感しました。

私がSHさんお一人だけでも、メインテナンス受診に誘導できたとしたら、歯科医師として本当に良かったと思います。(半ば脅迫まがいの説得でしたが・・)


今日講演されてた先生がおっしゃってたのですが、今の日本の歯科医療の現状は、街に外科医ばかりがいる様な状態だと。

立派に削って立派に補っていくのが良い歯医者と、歯医者も患者も誤解している。

外科医ももちろん必要だけど、病気になる前や、重い病気になる前の状態を見極めて、健康を守り維持していく内科医の様な仕事も重要だと言われ・・なるほどなあ、と。

またこのサイトでも根管治療のことなどでよく話題にのぼる、保険制度によるモラルハザードのお話もありました。

保険点数が安すぎて(※同じ処置に対する収入が、欧米のおよそ10分の1なんだそうです)国全体として注意が散漫になり、事故・不適切な診断・過剰な診療が行われ、規律が失われる様になっている。と言う様な意味でした。

これまた身に沁みるというか・・。

悪いのは国でもあり歯医者でもあるのですが、被害者は間違いなく一般の方ですよね。


その先生のお考えとしては、どんなに健康な人でも、メインテナンスは長くても半年に1回ぐらいはした方がいいとのことです。

その根拠となる研究や統計をたくさん見せて頂けましたが、本当に説得力のある内容でした。


それと、1ヶ月で実際に歯石が溜まっていたかというとちょっと怪しいです。

スケーリングも実は技術のいる仕事ですから、前回の取り残しがあったか、あるいは歯科医院の都合上そう言われたのかも知れません。

というのも、歯石や歯周病があったことにしないと、保険請求できませんし(日本の保険は病気ありきです)、何より患者さんが納得してお金を払ってくれない・・(これもモラルハザード??)という可能性もあります。

ですがメインテナンスの意義は、溜まった歯石を取ることではなく、歯ブラシの届かない場所の、歯石になる前のプラーク(=バイオフィルム)を取り除くことや、時間とともに下がる口腔衛生への関心を、元に戻る前に持ち上げてモチベーションを高く維持することにあります。

怖がりすぎる必要もないのですが、気も抜きすぎず・・。
担当の衛生士さんなり先生と仲良くなって、楽しく続けて下さいね。


因みに私の知り合いの先生は、爆写スイッチを10m近くも延長している上に、「これなんとかフットスイッチに改造できないかなあ」と漏らしてました^^
2007-06-17 17:07:00

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
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