岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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24歳、この年齢でシーラントの再充填は必要?
歯歯歯 さん 男性  24歳
2012-09-11 22:58:56
初めて相談させていただきます。
現在24歳です。
長文になってしまいましたが宜しくお願いします。


私は16歳の時に矯正治療を終え、歯の健康には気を付けてきたつもりです。
しかし矛盾した行動かもしれませんが、それから8年間歯医者には一度も行きませんでした。

そこで先日久しぶりに歯医者に行き、検診を行ってもらった結果
 ・虫歯は一本も無し
 ・プラーク歯石の付着も非常に少ない
 ・歯肉炎症歯周ポケットも問題なし
とのことでした。
この結果に大満足だったのですが、1つだけ問題があり、


 ・右下7番のシーラントが取れて、0.5oほどの小さな穴が開いている
治療方針は

「歯を少し削ってシーラントを再び入れ直す。
そうしないとそこから虫歯になる」

と言われました。



しかし『大人になってからシーラントを入れると、その下で虫歯になる可能性がある。』と聞いたことがあったのでそう尋ねてみると、

「大人になって初めてやる場合はそうかもしれないが、あなたはもう既にシーラントをやっているので当てはまらない。
やらないと後悔しますよ。」

と言われました。



ここで疑問なのですが、

@これまでシーラントをして無い人が、大人になって初めてやるシーラントは、その下で虫歯になるリスクがあるのか?

A既にシーラントをやっている場合、再び入れなおすのに年齢は関係ないのか?

B Aの疑問に加え、私はシーラントがいつ取れたか分からないのですが、もし8年前に取れてそのまま過ごして来ていたのなら、この状況は大人になってから初めてやる@の状態と変わらないのではないか?

C自慢出来ることではないが8年もの間歯科に通わず、虫歯ゼロその他もろもろ良好な私にシーラントは必要なのか?(これからは反省し、定期的に検診に行きたいと思っています。)

Dそもそも24歳という年齢にシーラントは必要か?

E0.5oほどの穴というのは虫歯リスクが高くなる要因になるのか?


もしシーラントをして見えないところで虫歯が侵攻し、数十年後に「この歯はダメですね。」なんてことになったら洒落になりません。
それなら目に見える状態で虫歯になってくれた方が良い気がするのですが。
この考えはおかしいかな。


まだ治療をしていません。
私はどうするのがベストな選択なのでしょうか?
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんばんは。

今担当されている先生のお気持ちも分かります。
ですが私が担当医であれば、(マイクロスコープで強拡大で見ながら)シーラントの端の部分を注意深く丸めたり、外れそうなところは外して、歯磨きのしやすい環境にして終わりにするかな??と思います。
(実際に拝見すると方針も変わるかも知れません)



一般にあまり深く考えられていることは少ないと思うのですが、シーラントのそもそもの目的は生え始めたばかりの臼歯で、なおかつ溝が特別深いとか、生活環境的にむし歯リスクが高いなどの危険がある場合に、当面の間のむし歯リスクを避けるために施術されるものだと思います。

当面の間と書きましたがシーラントを行う噛み合わせ面にむし歯が発生しやすいのは「生え始め〜噛み合うまで」です。

余裕を見てその後数年ぐらいは警戒した方がいいとしても、歯歯歯さんのご指摘通り、リスクのピークはとっくに過ぎてますね。


ですが担当の先生が心配されている通り、中途半端に外れていたりするとそれがプラークリテンションファクターとなってイレギュラーですがむし歯の間接的原因とならないとも限りません。



>歯を少し削ってシーラントを再び入れ直す。

も、条件が整っていればけして悪くない判断だと思いますよ。
とても注意深い先生なのだと思います。

問題はその0.5mmの下がどうなっているのかなんですが、これは直接見てみないと分かりませんし、見ても分からない場合もあるのが厄介なところだと思います。



それとこれも教科書的な話しですが、万一0.5mmの下に実はむし歯があったとしても、蓋を完全に出来ていれば進行する心配はありませんよ。
(むし歯菌のエネルギーの供給が絶たれるため)

あまり過剰に心配せずに、主治医の先生とよく相談してみて下さい。
お大事にどうぞ。
2012-08-30 23:27:46

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
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