岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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根管治療後のクラウン、噛み合せが悪く金・かハイブリットで迷う
ポコポコ さん 女性  30歳
2012-06-14 06:23:07
先日、下の奥歯6番が、出産時に強く噛みしめてしまったせいもあってか、産後すぐから激痛が続き、歯科受診し、元々詰めてあったインレーを外してもらうと

虫歯もあるし、根が腐ってむき出しになっている」

ということで、神経を抜髄根管治療をしてもらいました。


現在、ファイバーコアを入れ、仮歯を入れている状態で、今後の被せものクラウン)について、金歯か、ハイブリット(内側は金属)かで迷っています。



私の口腔内の状態としましては、昔、外傷で顎関節の手術をしたため、顎が左右非対称で、しかも、オープンバイトで左右奥歯2本しか噛み合っておらず、どこの歯医者でも指摘される程、かみ合わせが非常に悪いです。
矯正も難しくてできないだろうと言われています)

歯も治療済みがほとんどで、抜髄してある歯も多く、状態もあまり良くありません。



歯医者では、

「かみ合わせで、奥歯の歯が上下とも内側に?歯がすり減っている。
被せ物も溝が摩耗し、つるつになっている。
オープンバイトの人は、ほとんどが奥歯から割れて無くなっていく」

と言われました。

年齢的にも、歯がなくなってしまうのはどうしても避けたく、ただでさえ負担のかかっている奥歯をどうにか長持ちさせたいです。



今の歯医者では、金歯か内側が金属になったハイブリットを勧められています。

当初、2次カリエスを防いだり、咬合相手の歯に優しいと聞き、審美的な事に少々ためらいはあるものの「金歯」を選択しようかとも思い始めていたのですが、今後また妊娠を望んでおり、いつになるか分かりませんが出産した時、もしもまた今回の様に噛みしめてしまったとしたら、割れやすい「ハイブリット」にしていた方が、力が分散される分、自分の歯が破折するのを防げるのかなとも思えてきたり・・・

だけどハイブリットでは今の自分のかみ合わせでは余計に壊れやすくなってしうのではないかと迷っています。



1.今後の出産まで視野に入れた将来、自分の歯をより守っていけそうなのは、どのクラウンが適していると思われますか?


2.また、金歯や内側金属のハイブリットでは、咬合相手だけでなく、自分の歯根の方に対しても優しい(負担が少なくなる)というようなメリットはあるのでしょうか。

(もしあるとすればどっちが優れているのでしょうか?
また、自分の歯根に対しての優しさは、保険で使用される銀歯との差はあるのでしょうか?)



以上、2点、お忙しい中恐れ入りますが、先生方のお考えをお聞かせいただけないでしょうか・・・
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

色々な考えがあると思いますが個人的には、矯正治療の可能性についてもう少し違う先生にも相談してみるのは一番良い手だと思います。

外科手術などの可能性もあるのでやるかやらないかは別として、まったく無理、ということもないのではないかと思いますよ。

次に、内面に金属を使ったハイブリッド前装冠については、個人的に嫌いです。

確かに適合は良くなると思いますが、内面に金属を使う分、ハイブリッドは薄く作ることになります。

ハイブリッドを割らないためには厚みが必要ですので、配慮が足らないとかえって壊れやすい構造になります。

奥歯保険レジン前装冠が使えないのと同じですね。
ハイブリッドセラミックレジンですから。



それとすり減った時に盛り足す、案ですが、歯はすり減ったらすり減った分、その歯か対合する歯が延びてしまいます。

そこに盛り足すことは出来ないので、補修が出来るとしたらすり減った時ではなくて割れたり欠けたりした時だろうと思います。

オープンバイトの奥歯の噛み合わせは非常にシビアですから、精密に作ってそれを維持していく必要があるので、形態が長続きしない様な材料は好きではないですね。。

ハイブリッドかゴールドだったら、私もゴールドの方が好きです。



奥歯の負担軽減のためには、日頃からマウスピースを使うのも悪くないと思いますよ。

お大事にどうぞ。
2012-06-05 12:35:57

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 根管治療後のクラウン、噛み合せが悪く金・かハイブリットで迷う
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