岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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不正請求の疑い。事前告知無しの実費治療請求、返金請求は可能?
42患者 さん 女性  33歳
2012-05-09 02:00:30
今回、不正請求の疑いがある件について、返金請求が可能かどうかのご相談です。

現在左下6番・7番の歯の根管治療をしています。

抜髄については、3月8日に6番の神経を抜き、11日に7番を抜きました。
この2本の歯は、私の仕事の都合や、治療院の治療の仕方・説明不足に対する不安感等の理由により、何度か歯医者を変わっています。

つい最近まで職場付近の歯医者に通っていたのですが、最初に

「仕事の都合もあるので、早めに治療完了して欲しい」

と伝えたにも関わらず、治療の進行具合がどの程度進んでいるのかに対する明確な回答がない事や、

「根管治療をした後は3日は痛むが、その後は引く」

と言われたのに、一週間経っても痛みが引かない等、現状の不安を話した結果、根管治療専門医を紹介され、先日予約をとって行ってみたのですが、結果的には診察と部分的レントゲンだけだったのに、

「実費になる」

と10500円請求されました。

実費の場合、事前告知が要るのではと思うのですが、金額の説明や承諾を得る事は全くなされませんでした。

この場合、費用の返還を求めることは可能でしょうか。


■大まかな流れは以下のとおりです。
繰り返している部分もありますが、ご了承下さい。

1.紹介元からは「アメリカ留学もしてて大変評価の高い医者だ」としか言われず、料金的な質問もしたが、「向こうで説明があります」と言われる

2.調べた限りでは、根管治療専門医のサイトには料金的な事は一切書いていない

3.その専門医へ赴いた際、最初に保険証を提示するよう言われたが、その時実費治療である説明は一切なかった

4.内容は院長先生による診察と、普通の部分的レントゲン

5.本格的に治療に入る前の料金の説明では、1本1回につき8万円(しかも根管治療のみで)と聞かされ、料金があまりに許容範囲外だという旨を伝え、断る。

6.会計の時に10500円請求された。
内容は前述のとおり診察と部分的レントゲンのみ

7.何故こんなにかかるのか聞いたら、ここで初めて実費治療だからと言われた。

8.その日は会社の勤務時間を削って通院(その分の時給は引かれる)だったため、焦りがあったのと、一応診察を受けたと言うことで支払ったが、ものすごく騙された気分になり、納得がいかず今に至る。


色々調べてみましたが、「実費治療の場合は事前説明と自費治療契約書にサインをする」というのをあちこちで見ました。

また、前日別の歯医者でも実費によるインレーを作るための事前説明と契約書交付をしたのですが、専門医のところではその日の実費に関する事前説明は一切がありませんでした。

それから、その専門医で治療を渋った時、

「根幹に詰める薬は強い薬で、アメリカでは使用を禁止されているような薬を日本では平気で使っている。」

「一般的歯科での根管治療の成功率は60%程度、ウチは90%以上。
それに失敗すると抜歯の可能性もある」

等、その医院で治療させようと説得されましたが、一回8万は納得行かなかったので断りました。

しかも2本ですし、根管治療後の処置にさらに3万、詰め物代金も別途かかるそうです。

この事前告知なしの10500円、不正請求だと思いますが取り返せないものでしょうか。
もしくは保険治療代の3150円に出来ないものでしょうか。

内容も「これは保険治療内なのでは?」という程度のものでした。


※本筋からずれますが、根管治療に時間が掛かる事は色々聞いています。
その上であえて腕のいい医者に見てもらいたかったのですが、料金説明があれば、また考えは変わっていました。

**************

以上です。よろしくお願いいたします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

実際にどういったやりとりがあったのかはここでは知る由もありませんので、一方的な主張だけで白黒判断する事は出来ませんし、それは歯科医の仕事でもありません。

ただ一般論として、保険医のいる保険医療機関で保険証を提示して、保険治療を希望していた場合に、医院側は保険治療を断ることはルール上出来ませんから、文面通りに受け取れば何かがおかしいですよね。

保険証に保険者(毎月の保険料を集めているところ)の連絡先があるかと思いますので、相談されてはいかがでしょうか。
2012-05-03 02:00:30

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 不正請求の疑い。事前告知無しの実費治療請求、返金請求は可能?
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