岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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銀の詰め物の虫歯診断にCT撮影の妥当性について
はすみ さん 女性  39歳
2012-04-18 23:43:40
参考:過去のご相談
二次カリエスが心配でレジンを削って診てもらうのは自費ですか?



なにとぞ宜しくお願いします。

2週間前位から、右上一番奥の銀の詰め物をした歯が時々うずくような、しびれるような違和感が有ります。
鏡で見る限りでは異常なさそうですが、詰め物の下など見えない部分が虫歯なのかもしれません。

ここの掲示板で、詰め物の下の虫歯診断にレントゲンを撮ってもらったところ、「シロ」と言われたので放置してたら実は虫歯だったり、「クロ」と言われたけど虫歯じゃなかったり、という投稿がありました。


【質問@】最近はCT診断というものがあると聞きますが、やはりそちらの方が精度が良いでしょうか?

被ばくの問題はありますが、ひび割れてると言われて時々痛むが放置してる歯の内部や、他の全部の歯の詰め物の下や歯間がチェックできるのなら、むしろ、この際受けたら良いように素人考えでは思えます。


ただ、CT検査をやってる歯科が通いづらい所なので、CT検査の結果 もし虫歯があって治療が長引くなら最寄りの歯科にお願いしたいのです。

他の投稿で「CT撮ったらその後は自費治療になる」とありましたが 図らずも同一の医療機関でなくなるわけで


【質問A】その場合、治療は保険治療になるのでしょうか?

以前、自費治療を途中までやりかけてその歯科と信頼関係が保てずに、別の歯科に転院し保険診療に切り替え継続治療した事があり、それと構図としては同じ事になってしまうのでそうなるのかなと思い、質問させて頂きました・・・
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんにちは。



>質問@に関して

当院では頻繁にCT撮影をしていますけど、むし歯の診断には使わないですよ。

むし歯はデンタル撮影法の、出来れば咬翼法、それも角度を微妙に変えて複数枚撮影という方法が一番見やすい、とされています。

ただそれでも大体半分ぐらいのむし歯は見落としてるとイメージして頂いていいと思います。

詰め物の下のむし歯などは、案外マイクロスコープでの注意深い視診で見つけられることも少なくありませんが、総合的に考えて、むし歯の診断というのはなかなか難しいと感じます。

そもそもむし歯とは何?で歯科関係者で半日とかディスカッション出来るぐらい、定義も理解もバラバラですしね・・いいこととは思えないですけど。



話を戻してCTでは、骨の状態を見るのに非常に良いです。
被曝の問題を別とすれば、根尖病変の確認には最適と言っていいと思いますね。

その他、骨の中の異常や、歯周病の状態の理解のためなどに、色々な情報が入って来ますので「とりあえず撮影」したとしても何らかのプラスにはなることが多いとは実感しているのですが、むし歯の診断目的となると不向きかなと思いますよ。(歯に関しては画像が不鮮明になる為)



>質問Aに関して

その通り、医療機関を分ければ基本的には問題ないのですが、若干「グレーゾーン」の様です。
偶然ならいい(仕方ない)けど、意図的、計画的なのは黒に近い様です。

ただどちらにしても、診断のみを別の医療機関で行っても、治療を受ける医院で同じ診断がしてもらえなければ治療に進むことはないのですから、はすみさんのアイデアは片手落ちの様な気がしますね。

今回の場合はCT撮影が有効でなさそうなので前提からおかしいですが、、普通にセカンドオピニオンとして考えるのならナシではないかも知れませんね。



お大事にどうぞ。
2012-04-07 10:05:17

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 銀の詰め物の虫歯診断にCT撮影の妥当性について
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