岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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[写真あり] 無髄歯はクラウンにしなければならないのでしょうか?
umemomo2 さん 女性  35歳
2012-04-11 20:21:56
左下の6番大臼歯に、虫歯銀のインレーがとれたためにメタルボンドクラウンをかぶせました。

その歯とちょうどかみあう形になる左上6番の大臼歯は、今は銀のインレーをしてあり、特に虫歯にもなっていませんが、歯科医院で、神経がない歯のため、クラウンにしないといけないとの話がありました。

そこでお聞きしたいことが3点あります。

@私としては、クラウンをつけるにあたって、歯を削らなくてはいけないですし、クラウンにすることのデメリットもあると思うので、なるべく今何も問題がないならばそのままでいたいと思うのですが、今の銀のインレーのままだと歯が割れてしまい、いずれ抜歯することになってしまうのでしょうか? 

A今問題なくてもクラウンに変えるべきでしょうか?
このままの状態でいるという選択もあるのでしょうか?
インレーを定期的に変えるという方法もあるのでしょうか?

Bちょうどかみあう歯(左下6番)が、メタルボンドのクラウンのために、左上6番が割れやすいということもあるのでしょうか?

クラウンの反対側の歯(かみあう歯)も、クラウンにしなければならないというようなことがあるのでしょうか?

自分では分からずとても心配です。
よろしくお願いいたします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんにちは。

私も、無髄歯であってもかなり大きいケースまでレジン充填で済ませることのある方なのですが、メタルインレーというのはある意味、歯に溝を切ってそこに硬いクサビを打ち込んでる・・のに近い状況だったりもします。
(歯は表層のエナメル質で強度を保っているので、溝を掘ると強度は落ちる&メタルは歯質と接着しない為)

一番かみ合わせの力のかかる6番なんかだと、マイクロスコープでよく見るとメタルインレーを始点に小さなヒビが見られる様なケースもありますし、そういう場合は私でもクラウンを勧めることがありますね。

ですので「無髄歯だから」という理由だけだと乱暴な治療方針だと思いますが、実際には有髄無髄関係なくケースバイケースだと思いますよ。

無髄歯だというだけで歯質の強度が枯れ木の様に落ちる・・という説も有名ですけど、少しおかしいですしね。

参考⇒神経のない歯は神経のある歯よりも脆い?(4番インレー素材の悩み)



一方で対合歯(咬み合う相手の歯)がメタルボンドの場合、確かに少し強すぎて、天然歯の方は経年的にすり減っていきますし、天然歯質の中に硬さの異なるメタルが混ざっているというのはあまりいい環境とは言えません。
この点については確かにマイナスポイントですよね。

クラック(ヒビ)の入っている画像を添付しますが、これは銀歯よりも軟らかいゴールドのインレーですし、しかも有髄歯ですが、2ヶ所ははっきりとクラックが確認できます。



お大事にどうぞ。

画像1画像1

2012-03-28 12:26:38

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
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