岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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下顎前歯部3本欠損。インプラントの埋入本数についての悩み
スズメ さん 女性  42歳
2011-12-30 21:18:40
はじめまして。
よろしくお願いいたします。

下の左右1番と左1番の欠損で、インプラント手術を予定しています。
インプラントの種類はマイティスアローです。

当初、両端に2本のインプラントを入れて、間の歯はブリッジにすることにしていましたが、同意書のための事前説明を受けたところ、通常ですと5年補償のところを、ブリッジの場合は補償対象外と言われました。
2本ですと、3本入れるより強度が劣るためということです。

万一のことがあったらと思うと心配なので、金銭的につらいのですが3本インプラントを入れることにしました。
しかし、その後ふと気になって下前歯のインプラントについて調べたところ、下顎は骨に心配はないことが多いので(実際私も骨には問題ないと言われています)、通常は下前歯3本欠損の場合はインプラントは2本でブリッジにするという情報がありました。

また、前歯のようなスペースのないところにインプラントをつめて入れるのはあまり良くないというのも聞いたことがあります。

補償の件もありますし、結果的に3本のほうが2本よりも確実に良いということでしたら、迷わずそうするところですが、実は2本で十分、または2本の方が結果的に良好であるところを無理に3本入れるようなことになったりはしないかと不安になってきました。

もし2本の方が良いのであれば、補償がなくなっても2本にした方がいいのではないかと迷っています。

先生方のご意見を賜りたく、ご相談させていただきました。
どうぞよろしくお願いいたします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

はじめまして。

色々な考えがあるかとは思いますが、私だったら畑田先生と同じく、2本でいけるなら2本にすると思います。

それ以前に、インプラントではなくてブリッジで出来るだけ検討するかもしれません。



必要な本数に関して明快な理論はまだありませんが、下の歯に関しては、インプラントだったら最低4本も埋入すれば、下顎ほぼ全部(12本弱)の分を支えることが出来るだろうと考えられています。
(「オールオンフォー」で検索してみて下さい)

ブリッジの場合、下の前歯欠損ならB2112B、つまり、左右3番だけで前歯6本分を支えることが通常は可能(歯周病の場合とか、奥歯がない場合とかは同列には出来ませんが・・)と考えられています。

以上から、強度的に下前歯3本欠損のところにインプラントが3本も必要とは自分にはあまり思えません。

あと骨の深さについては重要な神経等が通っていないために確かに通常は大丈夫なのですが、幅(前後、左右とも)が通常「厳しい」はずです。

CTを撮影しての診査はされていますでしょうか?
パノラマレントゲン撮影では立体的に幅を正確に知ることは出来ませんからね。

左右の幅については3本ではなく2本埋入することで解決出来るかも知れませんが、前後的に幅が不足している場合は結構厄介なことになる可能性もあります。



もしかすると、そういった事情から一般的なものよりも細い径のインプラントを使用する予定なのかも知れませんね。

一般的には大体4mmぐらいのものが第一選択になるのですが、メーカーのHPを見てみると3mmというのがある様ですね。

それで強度を心配されているのかも知れませんが、3mmを3本も入れるだけの横幅もあるのかどうか・・

実際に拝見してみないと分からないことも色々ありますから、直接診察されている先生ともっとよく話されて、場合によっては他でも相談してみてからお決めになってはいかがでしょうか。

お大事にどうぞ。
2011-12-20 22:26:16

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 下顎前歯部3本欠損。インプラントの埋入本数についての悩み
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