岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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歯周病で失った骨を、何とか再生する方法はありませんか?
mimi さん 性別非公開  12歳
2007-02-12 12:04:00
10代から歯茎が腫れたりし、20代で歯科大学病院若年性歯周病と診断されました。その後は、定期的に歯周病のコントロールの為に歯科に受診し続けてます。

30代後半より、念願の歯科矯正を初めて(もともと歯並びが悪くかった)、去年末に矯正装置が外れ、今は取り外し可能なリテーナーをつけてます。歯科矯正は3年かかりました。

やっと矯正が一段階着いたなぁと思っていた矢先に、上の前歯の隣(2番というのでしょうか?)に動揺が見られるようになりました。

レントゲンを撮ったところ、骨がほとんどなくかろうじてついているような感じです。

どうにか骨を再生する方法はないのでしょうか?
何かサプリメントや薬などで効果はまったくないのでしょうか?

今は気休めにカルシウムとラクトフェリンを飲んでます。

今、通っている歯周病をケアしてもらっている先生は、私のブラッシングはほぼ完璧で、これ以上はできない位はやっていますねといってくれてます。

なお、下の一番奥の歯の隣は、20代で歯周病の為抜歯しました。
もう、これ以上は歯を失いたくないのですが、何かよい方法なないでしょうか?

たとえば、骨粗しょう症は骨を増やすことができますよね。
歯の骨はなぜ再生されないのでしょうか?

アドバイスお願いします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

長い間苦労されて、やっと矯正も終わったのに・・という聞いてるだけで辛くなる様なお話ですね。

ですが骨の再生は無理です。

タイヨウ先生の回答にもありますように、の周りの骨というのは普通の骨とはちょっと違います。

顎の骨は普通の骨で、この骨に関してならもしかすると骨を再生(造骨)することが出来るかも知れません。(⇒インプラント手術のときに使われる方法です)

ところが「歯の周りの骨」、もっと詳しく言うと「歯の周りの歯根膜にくっついてる骨」は、「歯根膜以外には作ることの出来ない骨」ということになります。

mimiさんは病院でよく説明を受けられてると思いますが、歯周病によってすでに歯根膜が破壊されてしまっている状態です。歯根膜は治癒能力がありませんので、これを薬などで再生することがもし出来れば歯の周りの骨も再生できる。というのが理屈になります。

唯一、「歯周組織再生療法」と呼ばれる超かっこいい名前の治療法(歯根膜を再生する?お薬”エムドゲイン”というものを使います)があるのですが、使える歯が限られています。
  • 歯周ポケットが6mm以上
  • 歯ぐきをめくった時に、歯に近接する骨の形が、横幅2mm以上、深さ4mm以上のコップの様なくぼみを有していること。
この2点を満たしていないと使えません。

そして使えたとしても、骨の再生量はおそらく1mm前後というのが平均ですから、歯の揺れが止まるかどうかもわかりません。

mimiさんの上あご2番に、その様な骨のくぼみはないと思われますので、結論としてはやっぱり無理なのです。

ただ1部、アメリカ系の専門医だと思うのですが、歯の周りにいきなり骨を作ろうとして骨補填材(骨に置換する粉薬)を入れるグループもあります。(驚くことに保険でも適用されています。が、指定の補填材が良くない材料なのでしない方がいいです)

この方法だと、歯根膜は当然できませんから、理屈としては納得いかないのですが、現にやられるグループがあるので、私にはなんとも分かりません・・。

少なくともmimiさんが今後注意していかなくてはならないのは、ポケットを深くしないこと、歯周ポケット検査の時の出血を最小限に抑えること(=プラークコントロール)です。

それさえ実現されていれば、歯は揺れていようが歯周病が進む心配はありません。

揺れに関しては、

・(揺れ具合が)増加傾向にあるか
・一定で落ち着いているか

これだけmimiさんご自身でよく見ていて下さい。

増加傾向にあるのなら、もしかすると2番を両隣の歯と繋げたり、下の前歯かみ合わせを削って調整する必要があるかも知れません。もし一定で落ち着いている揺れで、不快でなければそのままで構いません。

ただこの二つの見極めは、たまにしか会わない歯科医師にとってはなかなか難しいところですので、出来ればご自身で観察して、時々先生に報告してもらえると、参考になるかと思いますよ。

頑張ってくださいね。

参考⇒侵襲性歯周炎(現在の”若年性歯周病”の呼び名)かも?
2007-02-08 13:23:00

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
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