岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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歯根端切除術の穴はふさがないのでしょうか?
治してもらいたい・・・ さん 女性  32歳
2011-10-04 16:24:02
前歯の治療で悩んでいます。

10年ほど前、前歯を10本セラミックにしました。
(治療も含め、審美歯科で全部くっついている感じです。)

2年程前に、違和感を感じ近所の歯医者口腔外科もあり)で見ていただいて治療していただきました。
たぶん根幹治療だと思います。

半年ほどたって、また違和感を感じたので、また見て頂いたところ、同じ歯と隣の歯の根に膿があるので手術したほうがいいと説明を受けました。

このサイトで勉強した感じでは、歯根端切除のような説明をしてくださったのですが、

術後の穴はそのままで、消毒を繰り返し三ヶ月程すれば穴も自然治癒すると伺いました。
塞いでしまうより、再発する確率が低くなる、ということでした。

歯根端切除とはそういうものが一般的なのでしょうか?
穴を開けたままで、大丈夫なのでしょうか?

本来なら、歯を削って中から治療する所だけれど、

@セラミックの歯なのでもったいないということと
Aはずして治療しても歯が崩壊して抜歯の可能性があるから

という理由から、手術を勧められています。
説明も親切にしてくださったのですが、手術に踏み切れずにいます。

前歯は、痛みなどまったくありませんが、冷たいもの(アイスなど)でパキッと音がし、このままで大丈夫なのかも不安原因です。

歯根端手術をしてしまったら、今後また前歯に問題があった時は、はずして新たに付けなおすという選択肢はなくなりますか?

無理を承知で、はずしての治療をお願いしたほうがいいのか、悩んでいます。

少しでも自分の歯を残す可能性として、アドバイスご意見などお聞かせいただければと思います。

専門用語等、勉強不足で曖昧な説明で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんばんは。

自分なら他をあたります。

タイヨウ先生が書かれた通り、「外科的発想」(と書くと外科の先生に怒られると思いますが・・もちろん皆さんが、という訳ではないです)で、根管治療を専門でしている先生は同じ様にはまず考えません。

のう胞除去の発想なのでしょうが、これは(文面を見る限りでは)感染根管による根尖病変っぽいですから、それなら根管の中を清潔にすることが原因除去になります。
(のう胞と言う推測なのかも知れませんね)



自分だったら、セラミックを外さずにピンポイントで最小限の穴を開けて出来ないかをまず考える様な気がします。
難しい方法ですが、マイクロスコープやCTがあると"比較的"安全に行えます。

もしくはセラミックの精度に問題があれば除去も考えるかも知れませんが、いきなり歯根端切除を選択するのは本当に稀ですね。

セラミックも、かなり危険な設計の様ですし・・

それでももしも外科から行う場合、歯根端切除+逆根管充填はセットで、粘膜は閉じます。

参考⇒(歯科相談室)歯根端切除術



いきなり難しい選択を迫られている様に感じるかも知れませんね。
少し端折って書きましたので、また分かりにくい点があれば書いて下さい。

お大事にどうぞ。
2011-09-27 19:18:21

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 歯根端切除術の穴はふさがないのでしょうか?
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