《岐阜市》インプラント治療予定、エビスタ服用と顎骨壊死について

インプラント治療予定、エビスタ服用と顎骨壊死について

マブタチさん

女性

55歳

2011-10-05 23:27:28

お世話になります。
インプラント治療についてご質問があります。

ビスフォスフォネート系の薬を飲んでいると　抜歯やインプラント治療をすると顎骨壊死の危険性があると言われています。
私は５年前から閉経による骨量低下のため予防として　エビスタ、カルトール、フェロミアを飲んでいます。

エビスタはビスフォスフォネート系ではないようですが、作用は似たようなものだと認識しています。
（骨の破壊を抑制して骨量を増やすのではないかと思うのですが、定かではありません）

エビスタを飲んでいても　インプラント治療や、骨の再生治療、抜歯などしても危険ではないのでしょうか？
顎骨壊死になる可能性は全く無いのでしょうか？

回答お願いします。

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんばんは。

未知の危険性の可能性や注意事項等、簡単に説明するのはとても難しいことですし、他の治療法にも言えることですが先生によって考え方が色々ありますので、明快な回答にはなりづらいことを先にご了承下さい。

インプラントは、色々な理由から「安全安全」と言ってどんどん勧める先生もおられて、そういう先生の方が一般の方の目に留まりやすいのですが、不可逆的な医療行為ですのでやはり慎重に考えるべきだと思います。

まず正確な診断がここでは出来ませんので、正しい治療計画の提示も出来ません。

・・が、上顎左右７番が欠損しているだけで、噛み合わせは普通/標準的で自覚する不都合もなく、他には顎がカクカクなるだけ。と仮定します。
（この前提がひとつでも違えば回答も変わって来ますし、直接拝見すると他の問題点に気づくこともありますので、あくまでも仮の話です・・）

であれば、先生の考え方によっても色々ですが、おそらく私ならインプラント治療自体を勧めないと思います。

私が思う、躊躇する理由は、

・プラークコントロールが難しい
・力の強くかかる部位だが、骨質が平均的には弱い上に、造骨してもそれが何十年も保てるのか不明
・顎に良い影響があるか不明、またインプラント治療しない場合に顎や噛み合わせが悪化するとも言い切れない
・メリットがほぼ感じられない

などでしょうか。
主治医の先生とは違うかも知れませんが、こういう考え方もあるかもという程度で・・。

そうは言いながらも、私もインプラントを勧めることがない訳では全くありません。
場合によっては他の歯を守るために、本当に良い治療法だったりもします。
（上顎７番単独植立というのはないですが・・）

インプラントで訴訟になるケースの多くは術前の説明不足が原因だそうです。
起きうる偶発症も、事前に知っていてご本人が納得されていれば訴訟にはなりませんよね？
まずはもっととことん話し合われてはいかがでしょう？

必要性と安全性について、納得出来る説明がしてもらえない様ならとりあえずはやめておかれるのが安全だと思いますよ。

お大事にどうぞ。

2011-10-02 22:55:15

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