岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

HOME
延長ブリッジのダミーについて
たま さん 性別非公開  年齢非公開
2007-02-21 20:35:00
三ヶ月ほど前、近所の歯科医院に勧められて抜歯後15年放置していた、右上の第二大臼歯ブリッジをかけました(支台歯第一大臼歯第二小臼歯)神経は抜いていません。

そのせいなのか治療直後からかなりの痛みが有り歯も磨けない状態になった事と、悩んだ末保険内での治療をお願いしたのですがそれから先生の態度が変わった事、入れたダミーの歯があまりに小さくこんな物の為に前二本削ったのかと悲しくなった事、などから怖くなりその歯科に行くのを止めてしまいました。

そもそもこの小さな歯は入れる必要が有ったのか疑問に思ったのと、自費診療に変えたいという思いから、その後三軒の歯科医院に行きましたが、三軒とも方針が違い混乱しています。


一軒目はブリッジを外し、削ってしまった前二本を差し歯にする。

二軒目は咬み合う下の歯が伸びてきているので、そちらを削り形を揃え、それに合わせてブリッジを造り直す。

三軒目は、せっかく痛みが和らいでいるのだから銀歯は嫌かもしれないが何もしない方がいい。

です。どれが良いのでしょうか・・

申し訳ありませんが宜しくお願いします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

たまさんはじめまして、渡辺です。

混乱させてしまって申し訳ないのですが、私は「何もしない」とプラス、「ダミーだけ切り取る」に1票です。

実際にかみ合わせの関係、今入っている銀歯の出来具合を見てみれば、一軒目(の差し歯ではなくてかぶせ)か三軒目と同じ回答になる可能性はあります。

「釘を見れば打ちたくなる」かの様に、私たち歯医者は、「足りない歯があれば足したくなる」し、「伸びてる歯があれば切りたくなる」傾向があります。他にも「倒れてる歯があれば起こしたくなる」や「黄色い歯があれば白くしたがる」「病気があればかみ合わせのせいにしたがる」などなど、ちょっと病的(?)なほど・・と表現すると怒られちゃうかも知れませんが、そんな先入観を少なからず持っています。

これは意見が分かれるのも仕方がないかなーと思いますよ。

ですからそれぞれの先生の理由をよく聞いて、一番納得できる方法を選んで下さい。

以前にもこのサイトでは「ヘミセクションについて」「セラミックやゴールド、ブリッジの費用の面で悩んでいます・・・」の回答で、田尾先生、タイヨウ先生、私の3人は7番の重要性や延長ブリッジについてそれぞれ意見を書いてますので良かったら参照されて下さい。

私なら、以下の2点の理由からダミーだけは切り取った方がいいと考えます。


1)ダミーの裏側に汚れがたまる

ダミーの横には上あごの6番があります。

6番が重要なことには誰も異論はありませんが、実は6番の後ろ側(ダミー側)に、汚れていると歯周病が進みやすい危険エリアがあります。

ですから、「掃除のしやすい形」をここは最優先にした方がいいと考えます。


2)下あごの7番は本当にこれ以上伸びるのか?

上あご7番にダミーをつける場合、まず間違いなくこれが理由でつけられたのだと思います。

ですが、これは1)よりも優先するほどのことではないと思われます。

下あごの7番にもしも深い歯周ポケットがあったり、6番が欠損してそのままになっていればもう少し可能性は上がるかも知れませんが、過去のある研究論文からは、(こまかい数値についてはともかくですが)下あごの7番の様な状態の歯が、10年以上たってもまったく伸びない率が18%、2mm以内が58%と報告されています。(=計76%)

2mm以内の伸び具合であれば、先生によっても意見は色々でしょうが、具体的な問題が発生するとは私には思えません。

もしもそれ以上伸びて(24%ぐらいの確率?)、例えば下あごを動かすときにひっかっかって食事がしづらいなどの問題が起きてきたら、その時に下あご7番の神経を抜いて低い被せ物にするなり、最悪歯ごと抜いてしまってもいいと思います。


ですから、ダミーは不要。という意見です。

勿論、5番6番を連結したままにしておく理由もなくなるのですが、銀歯が長持ちしそうなら、タイヨウ先生の言われる理由からそのままがいいでしょうし、長持ちしなさそうなら外して、被せ物を2本作ると思います。それは実際に見てみないと判断できませんね。

ますます混乱させてしまったかも知れませんが、ひとつの参考意見として聞いておいて下さい。
2007-07-15 18:48:46

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 延長ブリッジのダミーについて
メインカテゴリ ブリッジ <464>
サブカテゴリ ブリッジ治療法 <266>
延長ブリッジ・カンチレバー <34>
歯科相談 メインカテゴリ一覧
歯医者さんの探し方 <81>
抜歯(抜けた・抜く予定) <843>
歯の異常・トラブル <520>
歯の痛み <508>
知覚過敏 <31>
虫歯(むし歯) <747>
歯の根っこの病気・異常 <342>
根管治療(神経・根の治療) <1081>
歯茎(歯ぐき)の病気・異常 <455>
歯茎(歯ぐき)の痛み <118>
歯周病(歯槽膿漏) <477>
歯列矯正(矯正歯科) <645>
歯並び(歯ならび) <330>
噛み合わせ(咬合) <166>
歯軋り(歯ぎしり) <76>
顎関節症 <61>
審美歯科・美容歯科 <263>
歯のホワイトニング <69>
口臭 <25>
親知らず(親不知) <245>
上顎洞炎(蓄膿症) <29>
小児歯科・子供の歯 <211>
妊娠〜出産〜授乳 <72>
歯磨き(プラークコントロール) <257>
舌、粘膜、唇の病気・異常 <36>
アレルギー(過敏症) <102>
麻酔 <53>
薬剤 <49>
レントゲン・CT <122>
歯科恐怖症 <36>
治療費・費用 <203>
医療ミス・裁判・不信感 <511>
詰め物、インレー <528>
クラウン(差し歯・被せ物) <990>
支台築造(歯の土台) <179>
インプラント <474>
ブリッジ <464>
部分入れ歯(部分義歯) <151>
総入れ歯(総義歯) <22>
衛生士・技工士・歯科助手 <110>
専門的な質問 <562>
歯科と全身疾患 <112>
海外 <260>
その他 <1495>



このページのトップへ戻る
〒500-8469 岐阜市加納竜興町2-20  ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス
TEL:058-216-4618 日祝休診