こんばんは。
かなり厳しい状況の歯になりますので、一般的には抜歯が適応となると思います。
その前提で、実際に施術される先生の持っている技量や知識によっていくつか選択肢が出てくる場合があって、今回は幸い（？）エクストルージョンをトライされている様ですね。
ただあくまでトライケースなので、色々リスクはつきまとうことはご理解頂いた方が良さそうです。
高額だから確実で良い方法、ということではありませんからね。
さて、画像を拝見しましたが、穴の部分まで歯周ポケットがつながっていた、という仮定でお話します。
（もしもつながっていなかった場合は、また違うアプローチも考えられます）
根管治療中に余計なところに穴があいてしまうことを「パーフォレーション」と言いますが、この図の通りの位置にパーフォレーションを起こすことは稀だと思います。
ですがこれが正しいとして、
＞①について
出して置かないとまたそこから炎症が起こり、状況が変化しません。
出すべきです。
＞②について
「こんなこと」がパーフォレーションのことだとすると、過去にも類似のご相談がたくさんありますが、残念ながら「偶発症」ですので・・不運だったと納得して頂くしかありません。。
「こんなこと」が「エクストルージョン後数ヶ月しか持たないかも」、と言われたことについてだとすると、普通はある程度勝算がなければそういう処置自体、わざわざ行わないと思いますよ。
自費治療をして本当に数ヶ月で抜けたら当然クレームになりますし、歯科医院にとっては大損ですからね。
万一のことを考えて慎重に説明されているのかなとも思います。
それと自覚症状の有無と病状については基本的に相関がないです。
ですので、痛みがなかったとしても強い炎症は起きたままでしたし、放置しておけば良くなる可能性もありませんので、エクストルージョンなり抜歯なりの処置は多分しておくべきだったと思います。
＞③について
抜歯になった場合、放置しておくと噛み合わせがずれてくる可能性があります。
一般的にはかなり好ましくない変化で、その後の治療が困難になる可能性があります。
（何の問題も起きない可能性もあるにはありますが・・）
詳しくは過去の類似のご相談を検索してみて下さい。
＞④について
図の通りだと考えると、出てきた歯を削らないと「頭打ち」になって十分引っ張りだせないですよね？
ですから削るのは必要だと思いますよ。
実際どの様な状況なのか分かりませんが・・こういうケースは些細な違いで予後に差が出てきます。
なんとかうまく、残せるといいですね。
担当の先生とよく相談しながら、治療を続けて下さい。
お大事にどうぞ。
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