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ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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事故で抜髄した前歯にクラウン(MB)を被すべきか否か?
Con-chan さん 男性  35歳
2011-07-23 18:55:34
こんにちは。

前歯2本(右1左1メタルボンド、金属の芯で支えています)を事故で折ってしまい、現在通院中です。

その際右2の前歯も、今回の事故の際に、神経が傷つくほどの衝撃を受けていて、歯の裏に穴を開けて神経を抜く処置を致しました。

今回歯科医より、

「右2の前歯は神経が無く、新陳代謝もおきていないので今後黒ずんでくる。
強度保持の観点から、神経の無い歯はクラウンにした方がベター(学会の指針か論文の結果のようなことをおっしゃっていたとおもいます)。
色を合わせやすいので、上右2の自分の歯を土台に3本一緒にクラウン(MB)にしてもよいのでは?」

「但し自分の歯を傷つけるのが嫌であればそのままでもよい、神経がなくても前歯なので奥歯ほど割れるリスクは少なく、現在審美面以外に懸念事項はない」

と言われました。


個人的には、上右2の表面だけを削って、自分の歯を土台にクラウンを入れてもよいと考えています。

しかしながら、表面上は傷ついていない自分の歯を削ることで「右2とクラウンの隙間から虫歯になる」や、その他具体的ではないですが漠然とした不安があります。


ちなみに、右1と右2は少し重なっていて、右2の重なっていた部分にはCRの治療痕があります(表面からは見えません)。
また歯茎の下がり方が人よりも早いと、毎年歯科検診で指摘されています。


上記なような状況で費用面でなく純粋に

「自歯を土台に右2をクラウン(MB)にしたとき」と「自分の歯にしたとき」の、利点と欠点(長期的な欠点も含む)をご教示頂けると助かります。
(可能であれば先生のご意見も)

その他の有力な選択肢は無いかと考えていますが、もしあればご教示頂けると大変助かります。

宜しくお願い致します。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんばんは。

正確な状況が掴めないので見当はずれかも知れませんが、ご不安でしたらセカンドオピニオンもいいかも知れませんね。

今は、表から見ると歯の形は残っているのですよね?
(事故で神経がダメになるほどダメージを受けた=破折のことが多いので矛盾しているのですが・・ 脱臼であればおかしくないですね)

それで、今は色も特別黒くもないし、神経のあった部分をくり抜いただけ+元々詰めてあったCR、の状態と仮定すると、自分だったら穴をまた全部CRで埋めて「とりあえずは」終了とすると思います。

実際に歯が黒ずんで気になってきたり、かけたりした時に漂白でもメタルボンドでもオールセラミックでも検討されれば良いのではないでしょうか?

ですのでこれは、クラウンとの「比較」と言うよりも「延期」になります。



色については、「適切に」根管治療がしてあればほとんど変色しませんし、少々の変色であれば、2番なら大して目立ちません。
1番の影に少し隠れる様な感じならなおさらです。

逆に根管治療が不適切で、変色してくるとしたら、将来は歯肉の色も僅かに黒くなってきますので、どんなに綺麗なクラウンを入れていても残念な結果になります。。



強度に関する誤解については、長いですけどこちらをお読み下さい。

参考⇒神経のない歯は神経のある歯よりも脆い?(4番インレー素材の悩み)
(※実際にはケースバイケースですので、必ずこれが正しい考え方とは言い切れません。)



気になるのは、実際の2番の状況、それとかみ合わせですね。
この辺りが分からずに書いていますので、少し疑って読んで下さいね。

お大事にどうぞ。
2011-07-13 00:22:49

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 事故で抜髄した前歯にクラウン(MB)を被すべきか否か?
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