岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

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左上7番破折にて抜歯、開咬があるため矯正をすすめられた
いおん さん 女性  38歳
2011-07-29 08:30:33
はじめまして。初めて質問させていただきます。


今まで何件かの歯科医院で、奥歯に負担のかかる咬み合わせと言われましたが、特にそれに対する治療などは提示されたことはありません。

ここ10年くらい、左上7番の治療と経過観察、定期健診などで歯科へ通っています。
(引越の関係で何件か歯科医院変わりました)

左上7番は17年程前に抜髄治療したのですが、何度か再治療し、最後は3年前に再治療し、次は抜歯するしかないと、定期的にみてもらってました。



この度、引越しをし、新たな歯科医院で健診を受けたところ、左上7番の破折が分かり、抜歯することになりました。

前回通っていた歯科医院では、抜歯後の具体的な治療方法までは相談しなかったのですが、咬み合わせの関係から、抜歯後は放置でなく、何らかの治療をした方がいいと言われていました。
そのため、インプラントがいいかなぁと個人的に思ってました。


今回、破折と診断を受け、抜歯後の治療方法を聞いたところ、矯正して奥歯の負担を軽減するのが一番いい方法だと。
このままの咬合ではインプラントはすぐにダメになるので、オススメめしないとのこと。


治療方法は
@放置
A矯正(その後インプラントを考えるのもよい)
2つを提示されました。

放置だと残った奥歯にも負担かかりそうだし、できれば矯正したいとは思いますが、やっぱり金銭的理由で躊躇しています。


開咬と言われたことがありますが、まっすぐ咬んだ時、正面からみて上下の隙間はみえない。
4番から奥が咬んでいる。

この2点から、開咬と紹介されている写真などと比較してみると、比較的軽い方なのではないかと思っています。


その他の情報としては…
歯列不正なし。
欠損歯なし。
歯周病なし。
親知らずはもともと4本ともなかった。
側方運動では4番以降が接触。
前方運動では前歯は当たらない。
オバージェットで7mm程度。
4番以降咬んでいるが、小臼歯は当たりが弱いと言われた。
食いしばりあり。
ぼーっとしていると口が開いたままになる。
右上7番も神経の治療をしている。(その他失活歯はない)
上前歯と舌を使って麺類などは噛み切っている。



乱文、長文で申し訳けありません。
今まで矯正など考えたこともなく、開咬の矯正は比較的難しいと書いてあるので…

最終判断は自分でとは思っていますが、一般的にみて私のような場合矯正した方がいいのか、アドバイス頂けたらと思っています。

よろしくお願いします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんにちは。

先生方のご意見に私も同意です。
具体的治療計画としては、診査結果によっては上顎4,4抜歯なども考えられるかも知れませんね。

また、放置という選択肢も必ずしも悪くはないと思います。



開咬と言われたことがありますが、まっすぐ咬んだ時、正面からみて上下の隙間はみえない。
>4番から奥が咬んでいる。この2点から、開咬と紹介されている写真などと比較してみると、比較的軽い方なのではないかと思っています。

についてですが、結局どの様に顎を動かしても前歯が当たらない以上、見た目とは関係なしに開咬は開咬ですから、あまり軽くは考えない方が良い様に思いますよ。



仮にこのまま上7番にインプラントを単独植立した場合、それでももしかすると大丈夫かも知れませんが、上顎の奥というのは元々骨の密度が非常に低いため、開咬でなかったとしても躊躇される先生は少なくありません。

インプラントの失敗は後が大変ですので、慎重に考えた方が良さそうです。

ですので、色々な方法が考えられる中で、お勧め出来る選択肢としてはやはり放置か矯正になるかと私も思います。



矯正する場合は大掛かりな処置になりますので、担当される先生と十分相談して、よく検討されて下さい。

お大事にどうぞ。
2011-07-19 12:44:43

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 左上7番破折にて抜歯、開咬があるため矯正をすすめられた
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