岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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[写真あり] 根が短く前歯4本がグラつく。削ってでも繋げて固定すべき?
てっちゃん さん 男性  21歳
2011-05-22 00:54:19
長文です。
よろしくお願いします。

今日虫歯治療で初めて行く歯科医院に行きました。

歯医者選びで痛い目を見た経験もあり、きちんと調べて評判のよい歯医者を選んだつもりです。


本題なのですが、中学生の時にレントゲン撮影をした際、上の1番2本の真上から3番が生えだしていることが発覚しました。

発覚した時にはすでに1・2番4本の根っこ部分を吸収しており、1番2本にいたっては根っこの半分がありません。

すぐに手術・矯正をし、3番を正しい位置にまで戻すことができたのですが、1・2番4本の根っこ部分は再生しないとのことで、少しだけグラつく状態です。


今日は下奥歯の虫歯治療だったのですが、ついでに上前歯のグラつき具合を見てもらったところ、

このままだと確実ってわけではないけど、グラついたままで噛むことによってどんどん弱っていき、40代のうちに抜ける可能性が高い。

1・2・3番を削って連結銀歯にし、6本で支える形にしたほうが長持ちする可能性がある。
もしそうするなら1番2本は軽い虫歯なので治療する必要があるのでどのみち削るが、2・3番は健康な歯だが銀歯を被せるために削る必要がある。

保険がきく白い銀歯6本を使い、費用は3万円とのことです。



前歯6本が銀歯になることやお金については気にしていません。

しかし健康な歯を削ることや、銀歯にして歯の中が虫歯になれば抜歯になる可能性が高いと聞き、そうなれば40代になる前に抜歯する可能性のほうが高いのでは?という不安もあり、本当に6本銀歯にするのがベストな選択なのか悩んでいます。

しかし、このまま早い年齢で前歯4本がなくなるのは嫌なのでいつかどこかで手を打たなければならないと思っています。



そこで、前歯6本銀歯にしたとして、 

1、その中の1本でも虫歯になれば抜歯する可能性は高いですか?

2、他のデメリットや虫歯以外のことで抜歯をすることってありますか?

3、今の歳で銀歯にして、きちんと手入れしたとして40代まで持ちますか?

4、銀歯にする以外の方法はありますか?

あと、今日治療した歯は根幹治療だったのですが、ラバーダムや顕微鏡を使っていませんでした。
今日合わせて3回薬を詰める作業をしたら銀歯を作るとのことなのですが、根幹治療の設備やペースとして、普通なのでしょうか?


回答よろしくお願いします。

長文失礼しました。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんばんは。

これは結構しっかりと考えないといけなさそうですね。


まず少なくとも言えることは、自分が同じ立場だったとしたら今提案されている治療法については受けないと思います。

保険がきく白い銀歯6本を使い、費用は3万円

と言う方法はルール違反の様に思うのですが、ちょっと理解出来ないので分かりません。

ただ前歯6本を自費でするとしたら60万程度の話になると思いますし、保険でしたら数万円といったところかと思います。
(一部保険、ということはルール上出来ません)



で、必要性があるかどうかは拝見していないので判断に苦しみますが、それは別として6本の連結クラウンを作るとしたら、これは精度を出すのが思いっきり難しいです。

いい加減に作れば2〜3個は「浮く」と思っておいた方がいいと思いますので、必然的に保険診療のコストではほぼ無理でしょうね。

浮いてしまえば当然そこからむし歯になるなど、良くない展開が想像出来てしまいます。



原則的には、揺れているだけならつなぐ必要はありません。
揺れているからといっても、揺れが一定で安定していれば普通の歯と同じ様に考えて大丈夫です。

ただし、稀に揺れが少しずつ、増大してきている様なケースも理論上あり得ますので、この場合は固定した方がいいかも知れません。


ただこれは理論上の話なので、今日見た歯が揺れていても、それが増大している途中のものなのか、増大しきって落ち着いたものなのかの判断は実際には無理ですね。

となると今後その歯がどうなっていくかを奥歯かみ合わせなども参考にして総合的に考えていくことになるのですが、これは結構難しいと思います。



現実的なところで考えるなら、前歯に悪い過大な力がかかる可能性があるのは一般的には夜中に限られますので、夜寝るときだけマウスピースを使うというのは歯を傷つけない、良い予防対策になるかと思います。

もう少し踏み込んだ積極的な処置を考えるとしたら、それでも削る訳ではなくて4〜6本ぐらいの歯の裏側に一本の針金を渡して、ボンドで一箇所ずつくっつける、と言う方法を私なら取る様な気がします。
(ゆるい固定 歯列矯正が終わった後に後戻り防止のためによく行う方法です。)

これが頻繁に外れたり壊れたりするなどした場合に、仕方なしに被せ物での固定は考えるかも知れませんが、基本的にはしたくないですね。



実際の様子が分かりませんから、見当違いなことを書いているかも知れません。
ご参考までとして下さい。




>今日治療した歯は根幹治療だったのですが、ラバーダムや顕微鏡を使っていませんでした。
>今日合わせて3回薬を詰める作業をしたら銀歯を作るとのことなのですが、根幹治療の設備やペースとして、普通なのでしょうか?

ラバーダムも顕微鏡があって、きちんと使って貰えるのは数パーセントの歯科だと思います。
ペースはマチマチですが、普通と言って良いかと思いますよ。



お大事にして下さい。
2011-05-13 00:54:19

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
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