《岐阜市》歯根破折と7番延長ブリッジの必要性(開咬のケース)

歯根破折と7番延長ブリッジの必要性(開咬のケース)

みすずさん

性別非公開

39歳

2007-05-28 20:39:00

・歯根破折と、インプラントのアレルギーについて
・根が割れていても、土台を作り直し薬を詰めて歯を残すことは可能？

で相談させていただきました、みすずです。

あのあとじっくり悩み、渡辺先生の”むしろ何もしなくて放っておいた方がリスクが少ないぐらいにも感じる”という言葉も心に残り、抜くのは私自身がもう一度納得してからと思いました。

セカンドオピニオンの先生に時間稼ぎに薬の詰め替えをしていただき、ついに抜歯の段階にきたら抜歯後もその先生の治療方針になるでしょう。

セカンドオピニオンの先生は、抜歯後何もしないとの方針でした。

かぶせをとって薬の詰め替えをしてもらうべきか考えていたところ、自宅から２時間かかる自費診療中心の歯科医院でマイクロスコープと歯科ＣＴのある病院を見つけました。

ここまできたら・・・という気持ちで、その先生の意見も聞いてみることにしました。

その先生は強い力がかかって根が完全に割れている。
すべての原因はそこにある。

かぶせをとって薬を詰め替えない。
すぐ抜歯して、あとは５番６番の延長ブリッジを勧めるとのことでした。

夜間はマウスピース。
何年持つかはまったくわからない。使い方しだい。

抜いたあとそのままにしておくだけはできない。

なぜなら私はかみあわせが６番と７番だけで物をかんでいて、どちらも表面が平らになってるくらいだ。

だから７番を抜いたら６番に負担がかかり腫れてしまうだろう。

全部の歯を使わない悪い習慣のオープンマイン（だったか？ききとれませんでした）の人は６番を守るために５番の歯にも力を分散させないといけない。

歯の全体の型をとっていただき、一週間後抜歯後の治療方針を立て納得したら開始とのことでした。

今私には四つの選択肢があります。

１．
このまま何もせずこまめにレントゲンで他の歯へ悪い影響が出るまでほおっておく。

２．
とりあえずかぶせを取って、二軒目の先生に交互洗浄でうみを洗ってもらって、抜歯まで時間稼ぎをする。

３．
抜歯して延長ブリッジで５番にも力を分散させる。

４．
抜歯して６番のみで噛む。はじめの先生に。

二本でしかものを噛んでいなかったことが判明して、これまでと状況が少し変わっています。どれをえらぶのがいいのでしょうか。

延長ブリッジの先生は設備は整っていますが、通院に遠いのが少し気になります。費用面もいったいいくらくらいいるのでしょうか。延長ブリッジは普通保険は使えるものでしょうか。

歯チャンネルの先生、延長ブリッジについてどうかアドバイスをください。

⇒参考：延長ブリッジのダミーについて

にあるように７番のための延長ブリッジは予後よくないのでしょうか。
二本でしかかんでいなかった私の場合も同じでしょうか？
（上６番は神経は抜いていませんがぎりぎりまで削って虫歯治療してあります。）

長文になり申し訳ありません。

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

お久しぶりです。また復活されましたね。

みすずさんはオープンマイン・・じゃなくてオープンバイト（開咬；かいこう）でしたか。
それで７番が割れるんですね、納得です。

確かにちょっと話が違ってくるかも知れません。

オープンバイトはかみ合わせの変化に物凄く気を遣う必要があります。
下の回答は是非ご覧になって下さい。

参考⇒歯茎が腫れるのは、歯がヒビ割れているからでしょうか？

・・ですから延長ブリッジをしてでもかみ合わせを維持する・・という発想は大変理解できます。

ただ５番からの延長ブリッジで本当に長期的にかみ合わせが維持できるのかどうか・・ちょっと私には分かりませんけど、だいぶ難しいとは思いますよ。

５番はかみ合わせの力を分散して「受ける」・・というよりはテコの力で下へ引っ張られることになるはずですから、どうなんでしょう。

するならいっそもっと手前までつないでガチガチに固定した方がいいかも知れませんし・・ちょっと私の少ない経験からでは判断しかねます。

やるなら矯正を優先して検討した方がいいかも知れないぐらいなのですが、金属アレルギーもあるんでしたよね？

それならやっぱりインプラントでしょうか。。
かみ合わせの調整は、相当ウデの良さそうな先生にお願いするべきでしょう。

オープンバイトの宿命なのですが、将来的には６番が割れたりする危険、顎に症状が出てくる危険は少なからず考えておいた方がいいと思います。

延長ブリッジの是非についてはよく分かりませんが、マウスピースは最低限、した方がいいと思いますよ。

あとは６番の神経を抜かずに済む様気をつける、とか、普段から顎に強い負担をかけない様、頬杖、うつぶせ寝、ガムなどは避けるなど・・でしょうか。

それと延長ブリッジ自体は保険でも適用できると思います。

が、金属アレルギーの問題はもちろん、かみ合わせの調整にハマる可能性もありますから、もしも延長ブリッジをするのなら、「延長ブリッジの先生」にお願いするのが良さそうな印象は受けましたよ。

また悩めると思いますが、他の先生方の回答も期待してお待ち下さい。

2007-05-23 20:39:00

この相談の詳細情報

このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
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