《岐阜市》[写真あり] ブリッジと色を合わせるために隣歯をベニアかクラウンに（米国）

[写真あり] ブリッジと色を合わせるために隣歯をベニアかクラウンに（米国）

chichiku さん

女性

47歳

2011-04-04 12:28:41

現在　ニューヨークにすんでおります。

２５年前に　日本で　左２と４の歯がはえてこなかったため左上１番から５番右上１番を６本ブリッジにして　保ってきました。

使用感では　今も問題はないのですが　外観が　歯茎と歯の間に　少し下の金属の　黒ずみがみえます。

そこで　歯医者さんに相談に行きましたら　この左の６本のブリッジにくわえて　反対側の右の２と３番をＶＥＮＥＥＲという　表面にエナメルを貼るものと　右４と５番を　クラウンにしてそろえたほうが　見た目がよいといわれました。

たしかに現在も　右の１のブリッジの歯と右２番の自分の歯では　色も材質感も違ってみえますが　現在　右２－５番はまだ健康な異常のない歯なので　あえて　ＶＥＮＥＥＲとクラウンにしてしまうと　歯を削るので　弱くなって　わざわざ　もったいことをするのではないかと　迷っています。

日本の歯医者さんのご意見をお聞かせください。

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんばんは。

色々意見は出てますが、私だったらニューヨークでベニアは嫌ですね。

日本人のエナメル質は非常に薄っぺらなので、服部先生が少し書かれた様に、エナメル質内での形成はかなり難しいです。

手先が器用と言われる日本人の歯科医師を持ってしても、０．３～０．７ｍｍくらいと言う削り方、更には自然な色出しは至難の業ですね。

日本の都心部で、その世界では有名な日本人審美歯科医にやってもらうのならともかく、ニューヨークでは怖いです。

もちろん、アジア人のベニアの経験に長けていて、客観的に見て十分な実績がある先生なら別ですが、そのあたりが不明でしたら個人的にはちょっと・・といったところです。

それと服部先生のおっしゃるMagne、Andreasenの論文ですが、

・エナメル質に接着
・抜いた歯牙での実験

と言う点が落とし穴ではないでしょうか？

上述しました様に日本人の前歯でエナメル質に理想的に接着させるというのが難しい点

抜いた歯での実験系ですので、理想的（非現実的）な環境で接着させている点
（※実際の臨床では、削った後にベニアが完成するまでの間、削った面が汚染します。
また完全に乾燥させた状態での接着操作が出来ないので、接着剤の能力が極端に落ちる危険があります）

は、考慮しなくてはいけませんね。

いずれにしても、歯の削り方、ベニアの作り方、接着のさせ方のどれもが非常に高いレベルで行われる確証が得られない限りは、自分だったら嫌ですね。

ただこの話を逆の見方をすると、「右２－５番も一緒に作り物にしないと、自然な感じにならないよ」と言う担当の先生からの警告なのかも？？知れません。

可能なら、右２－５番の色に合わせた左５－右１を作って貰うのが無難だとは思うのですが、欧米人の歯の色と日本人の歯の色もまた微妙に系統が違ったりもします。

更にはアメリカの場合、歯科技工士って日本の様に国家資格ではなくて誰でも出来るので、出来れば過去の症例（出来ればアジア人の前歯１本のケースとか）写真を見せて貰えると安心出来そうですね。

2011-03-21 23:00:34

この相談の詳細情報

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