岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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頑張って歯を磨いているのに、歯周ポケットが改善されません・・・
園子 さん 性別非公開  38歳
2007-05-23 22:50:00
初めまして。今日は。。
現在38歳です。

約二年半前に左右上123番(連結で被せてある6本)の内側の歯茎の腫れを指摘され(痛みゎありませんでしたが)、レントゲンを見ると左上1、2番の歯根に影があるということで。。

「約13年前、右上1番が神経がない為黒ずんでいて。。

左右上1番(二本)が大きく少し前に出ている為、当時モデルをしていた私は、若かった為にあまり知識がなく。。

ある美容歯科に行くと。。何の詳しい説明もなく、説得されるままに6本連結の審美を受けました。

二年前に問題が発覚した時、そこに問い合わせましたが。。

こんなことってあるのかというくらい酷い扱いを受け。全く取り合ってもらえず。。
予約すら受けさせてもらえませんでした。

やっとの思い出たどり着いた、歯周病の世界レベルの専門医に行くと。
被せを取り除くと。。

その影のところは、虫歯でなくて穴が開いているということ。。
そして、歯が少し吸収されていること。

歯が歯茎よりも下すぎることを指摘されました。

それでも。仕事柄と健康上抜きたくなくて。。
残してもらえるよう頼みました。

そして、ラバーダムをして顕微鏡を見ながら先生はシッカリとした根管治療をした後。。

その穴とやらにはセメントみたいなものを付ける手術もし(でも、上手く歯茎と馴染まず5?のポケットアリ)。。私はこのついでに、上下4,5,6,7の治療を全てやっていただき。その間、その前歯上6本は仮歯のまま約2年いました。

そこでの衛生士さんの指導でブラッシングも頑張りましたが。。
歯茎の裏側は未だにベストな状態ではなく。。


先生はいつでも前歯の型トリのほうをするつもりでいるのですが。。。
イマイチ歯茎の具合が良くなくて。。

衛生士さん的には、こんな状態で型をとっても良くない。。と。。
私もかなり努力しましたが。。

それでも、左上1番は、9?ものポケットがある場所があり。。
先生は「もしかしたら、ヒビが入っているかも」と言ってました。

確かにもともとボロボロなどこに行っても抜くと言われるような歯を残そうとしているわけですが。。

ブラッシングができていないと。何度も何度も言われ続けたのと。。
抜きたくないので。。半ばノイローゼ気味です。

昨年末から、体調不良で極度のストレスもありました。

先生は、

「もう。それ以上管理できないんだろうから。。その歯の為に苦しむんだったら抜いたら?残したいなら君の磨き方次第だ。」

と言われました。

今月に入り。。痛みが出て膿も出て腫れています。
磨いてるのに何故?と思いセカンドオピニオンを求め。他の専門医に行きました。

すると、レントゲンを撮ると。。歯がかなり溶けてきている指摘されました。

だから、よく磨けているけど。ブラッシングだけでは良くならないと。。
だから君のせいだけではないと言われ少し気が休まりましたが。。

歯が溶けることは、防げないと言いますが本当でしょうか?

その先生は、私の先生が有名なので知っているらしく。。
コミュニケーション不足だと思うから。。もう一度話し合うように。。と言われました。

私は外見が変わるのが仕事上困るので。。と言うと。。

「今は、ブリッジしたとしても歯茎を膨らませることができる。」と。。

でも、私の元々の先生は、左上1,2抜いてブリッジにすると。歯茎が下がり、痩せる。といい。膨らます方法は上手く行かない。」と言うのです。

私としては、既にノイローゼ気味だし。。抜かなければならないなら。。ブリッジにしたとして。。歯茎を膨らましたままでキープできる。。歯医者さんがいたら。。と思います。

でも、本当は今の先生を変えるのは申し訳ないように感じますし、土台は先生がシッカリ治療したので。。他の先生のtころへ行くと。。他の四本も土台からやり直しでしょうか?


ブリッジで。。ダミーの上の歯茎を奥行き上下普通の歯茎のように膨らませることはやっているところはあるのでしょうか?

それは、できたとしたら。歯茎の膨らみの持ちは期間的にどれくらいでしょうか?
どうやって膨らますことができるのでしょうか?

ネットで、「再生医療、前歯、歯周病、審美」など。。と探しましたが。。
インプラントを専門を薦めているところくらいなんですけど。。見当たらないです。

インプラントは抵抗があります。。
高額ですし。。

そして、このような状態でも。。まだ、抜かなくても6本連結の被せ物でも、歯を磨いていれば。どうにかなるでしょうか?

もしくは、親知らずを使ってその抜いた場所二箇所に移植して。。6本の連結被せ物をするというのは可能でしょうか?

上手く説明ができず、長くなりましたが、よろしくお願いします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

はじめまして。

私も担当の先生にはお世話になっていますよ。
もしも転院されたとしても、土台だけはやり直さない方がいいでしょうね。

誰が悪いかと言えば最初の美容歯科ですね・・。
読んでいて腹立たしくなりました。。

で、今後のことを考えないといけませんけど、くぼみについてはある程度、避けられないことと思います。

ですがどれぐらいのくぼみを想像されてますでしょうか?
(どれぐらい・・と言われても困ると思いますが・・多分数?の話だと思いますよ)

また、そのくぼみは、一般の他人から見て、あるいは仕事上、目につく場所でしょうか?

鏡の前で、目いっぱいの”自然な”笑顔をしてみて、歯ぐきがほとんど見えなければブリッジでもいい様な気もします。

はっきりと見えて、差し障るのならやっぱり考えなくてはなりませんね。


親知らずを移植するよりはその1.か2.の方が良さそうですね。

1.の方法は、確かに抜く時に割れる可能性が怖いです。
うまく行けば一番良さそうですけど。

2.のエクストルージョンについては、仮歯の期間など含めて考えても割と良い方法だとは思います。

ただ、と歯の隙間はちょこっと空いてしまうかも知れませんね。

歯並びや技術の問題もありますからよくわかりませんが、基本的には歯は引っ張り上げるほど細くなります。

今のポケットが9mmであれば、おそらく5mm以上は引っ張りますよね。

メリットとしては歯が全くないのに較べれば、安全確実にくぼみは少なく済むだろうという点でしょうか。


個人的には、園子さんの期待を叶える可能性を感じる方法として、インプラント抜歯即時埋入、という方法があるにはあります。

・・ですがこれも先生のウデによりけりというか、もしも失敗したら大変なことになりますし、賭けになるかも知れませんね。

私なんかには怖くて手が出せない領域ですが。


それとソフニックですね。

「良い結果が出る」とは言えませんが、悪くはならないと思いますので、使ってみてもいいと思いますよ。

なんだかすっきりした回答が出来なくてすみません。。。
2007-05-22 19:56:00

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
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