岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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[写真あり] 隣接面の虫歯治療。レジンとインレーどちらの方法がよいのか
ポテト さん 女性  29歳
2011-02-25 19:01:31
⇒参考:過去のご相談
「虫歯治療中、削って薬を詰めた状態のまま放置しているので心配」



歯と歯の間に虫歯があり(奥歯 上です)、正確にいうと、その歯は、歯の真ん中あたりにも虫歯があり、一つの歯が 2箇所虫歯になっている状態でした。

進行ぐあいは 中程度(神経まではいっていないが、軽い虫歯ではないような状態) 
 
 
その歯の治療にあたって、いままで 通っていた歯医者を家の都合で 変えることになりました。

いままでの 歯医者の先生には この治療は レジンは無理。  
インレーでの治療です。
といわれていました。


しかし、先日、新しい 歯科のほうに行ったらインレーかレジン、どちらでもよいです。
といわれ、レジンでやってもらうことにしました。


削って、つめてで、トータルわずか15分ー20分くらい
一瞬で 治療完了しました。



以前の歯医者では 、下の歯(歯と歯の間の虫歯(奥歯、下))を金属のインレーで治療しましたし、奥歯で、歯と歯の虫歯ではレジンは 絶対できない!と言われていました。

  
先生方は、どちらの先生の意見が正しいと思いますか?
 
レジンは1回で終わりますし、安いし患者としてはラクです。

でも、以前の歯医者さんは、歯間のレジン治療は良くない。 
と言っていたのが気にかかります。

やはり 歯と歯の間の虫歯なのに レジンでやってしまったことは デメリットがあるのでしょうか?
 

インレーだと たくさん歯を削るし、金属はイヤだなぁ という気持ちが先行して、レジンを選びました。
しかし 金属での治療のほうが よかったのでしょうか?

先生方の意見を知りたいです。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんにちは。

中山先生がおっしゃる様に、

レジンは技術的に難しく、上手な人がやるならレジンも、金属も同程度。

レジン充填が下手な人がやれば、金属のものの方が、良い。

と、私も思います。



それで別の側面からも考えてみます。

今回の場合、どちらも保険診療の話ですよね?

であれば、インレーの場合だと2回の受診で診療報酬(医院に入ってくるお金の総額)は約8千円で、型取りに関わる材料費や技工士さんに支払う技術料や金属代を差し引くと実質5千円ぐらい?だと思います。
人件費の高い歯科医師の拘束時間はレジン充填の場合よりも通常短いですね。

これがレジン充填となれば1回の受診で診療報酬が約4千円ぐらいで、材料代を差し引けば実質3千円ぐらい?だと思います。

となれば、医院の状況によって様々ですが、一回あたりのチェアータイム(診療時間)が10〜15分以内であれば、どちらでも採算的にはほぼ問題ないのかなと判断できます。
(これで合っているか分かりませんが・・)



>レジンは1回で終わりますし、安いし患者としてはラクです。

これはごもっともですが、



>削って、つめてで、トータルわずか15分ー20分くらい
>一瞬で治療完了しました。

これが治療の質として考えた時に良いことなのかどうか、個人的にはかなり迷えますね・・^^;

もしも採算性まで考えた上で自分が患者の立場だったとしたら、自分だけが特別に赤字でまで良い治療をして貰えるとも思えませんし、中山先生の理論から考えてもインレーの方がまだ安心かなぁという気がしないでもないです。



参考までに当院でのレジン充填(自費診療で、インレーをレジンに交換)の症例を貼っておきますが、これで120分ぐらい歯科医師(私)がつきっきりでかかっています。

下手だから余計に遅いのかも知れませんが、きちんとした治療をしようと思うと、これぐらいの時間をかけないと自分の場合は安心出来ないですね。

(最近このケースをブログにも使ったのですが、予定外に大きいむし歯が見つかる場合もあります ⇒参考:http://ameblo.jp/noahdental/entry-10773661770.html

もちろん前歯なんかでそれなりに妥協して行えば15分ぐらいでもレジン充填自体は出来ますから、簡単な部位なら比較的大丈夫だとも思いますけど、

奥歯隣接面はとにかく難しい
  →時間がかかる
    →採算が取れないからあわてる・・・

という側面も、否定は出来ない様に思います。

画像1画像1 画像2画像2

2011-02-17 11:22:29

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
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