岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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顕微鏡のある医院に転院して根管治療か、今の通院先で歯根端切除か
ユミッチー さん 女性  35歳
2011-02-25 15:56:31
はじめまして。
タイトルどおりなのですが、どうすればよいか悩んでおります。

元々前歯(左右上1番)2本を10年くらい前にセラミック差し歯を入れました。
そして、2年前に左上の1番がとれてしまい、歯科医院へ行ったのですが、ちょうど出産間近ということもあり、抜けた差し歯でふたをするという応急処置をしていただいておりました。

そして、バタバタしてなかなか歯科医院へ行けなかったのですが、産後1年後にやっと治療に行きました。
すると、左右上2番も虫歯の治療後が汚いため前歯4本差し歯にしましょうと言われたのですが、特に希望がなかったため断ったのですが、無理矢理左上2番の治療(根管治療)を続行されてしまったため、不信感を抱きそこの歯科医院へ行くのをやめました。

その後3ヶ月放置しておりましたが、別の歯科医院へ行くことにしました。

そこでは、差し歯がはずれていた左上1番と、やりかけていた左上2番の根管治療をしていただいております。
現在に至るのですが約治療期間は2ヶ月ほどです。

最初のころは治療をすると、2日〜3日痛みがあったのですが、だいぶ痛みもおさまってきております。
ですが、歯自体の痛みはほとんどおちついているのですが、鼻の下辺りの歯茎を押さえると少し痛みがあります。
ぷつっとしたできもののようなものもあります。

つい先日もう一度レントゲンで根の確認をしたところ、根の先に黒い影(すごく小さいのですが)がありました。
根管治療は奥までちゃんとできているのに、痛みが完全にとれないとなると、これ以上根管治療をしてもしょうがないので、歯根端切除しないといけないですねと言われました。

できれば、歯根端切除はさけたいなと思うのですが、こちらでの情報を拝見させてもらうと、マイクロスコープラバーダムを使用して根管治療をすると成功率も違うように書かれててありますが、今からでも、そのような施設がある医院に相談してもう一度見てもらったほうがよいのでしょうか?
それとも、そこの医院で言われたように、歯根端切除をした方がよいのでしょうか?

回答をよろしくお願いいたします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

用語の使い方ですが、「無菌化」は、井野先生のおっしゃる様に無理ですよね。

根管治療のときに頑張るべきことは、「無菌化」ではなくて「無菌的」処置ではないでしょうか。

出来るだけ菌が少なくなる様に、ラバーダムを使うとか、器具を滅菌して使うとか、消毒を一生懸命するとか、仮蓋をきちっとするとか、そういうのが「無菌的」処置だと思います。

一般の方にとってはどうでもいい違いかも知れませんが、私も気になったもので、すみません。



蛇足ながら、細菌培養検査も、細菌を培養のために採取した後に感染している可能性もありますし、採取しやすい部位の細菌しか見てない(採取しにくい部位も問題になりやすい)訳ですから(←否定する先生がよく使う論法ですが、専門医の間でさえやらない先生が圧倒的に多い気がします)、全くの無意味とも言えませんが、決定打にはならない、といったところでしょうね。



少なくとも、自分が根管治療をしてもらうとしたら、専門医かどうかよりも、マイクロスコープやラバーダムの使用を重視します。

あと費用もですね。。

保険の診療報酬では消毒代が700円とかのレベルですので、不安すぎます。。
2011-02-18 19:23:49

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
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