岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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根の膿、穿孔、根管内に異物…本当に自費エンド治療が必要な状況?
はるぱー さん 女性  41歳
2011-02-23 13:06:19
初めて投稿します。
よろしくお願いします。

左上の4、5番の根管治療についてお尋ねします。

3回歯茎が腫れたので、3回目の腫れのとき違う歯医者に行ってみました。
すると膿の袋が出来ているので外科的治療が必要だといわれ、口腔外科保険治療できる病院)を紹介されました。

まずは根管治療をしてから、ということで治療をしていただいていたのですが、4番が非常に難しい、3回も腫れている。ということで、口腔外科ではなく、ハイパー根管治療をされている歯科医院を紹介されました。

先日行って、レントゲン、CTを撮ってもらいました。
すると

・非常に壁が薄くなっていて隔壁をしてファイバーポスト(?)を入れる

・4番には横に穴が開いている
 (パーフォレーションMTAセメントを使用するとのこと)

・5番に治療器具が折れて残っている
 (根管内異物除去)

・5番の病巣のところに薬が入って転がっている
 (この表現でいいかな?)

・歯の根っこの病巣が大きくなっている(膿の袋を取る?)

・予後観察の為2ヵ月後〜1年来院(何回か)
 してくださいとのこと

など言われ、費用が55万になってしまいました。
この歯科医院は、ラバーダムマイクロスコープは使用されています。
日本歯内療法学会の専門医に名前がありました。



私が先生方にお聞きしたいのは、

1.私の状況では本当に保険外治療しないと治らないのか?
2.今回の治療をすれば歯が割れない限り、二度と根管治療することはないと言われたが、本当なのか?
3.保険治療でできる医院はあるのか?
4.保険給付の特定療養費は受けられるのでしょうか?


何度も腫れて、そのたびに自費の歯を入れ替えてきました。
自分でもどうしてよいか分からなくなり、先生方の意見を参考させていただきたく、投稿させていただきました。

どうぞよろしくお願いします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

すみません、気になるので私も少しタイヨウ先生のご回答に補足します。



>>根っこの病巣って骨の部分がなくなって膿の袋が出来ていて、これを除去すると、また骨が再生するってことですか?
>はい。
>処置が適切に行われていれば骨は再生します。

について、誤解を招きそうなので。

「処置が適切に」の中に、必ず「原因の除去(あるいは隔離)」というのが含まれていなくてはなりません。

ここの部分が歯科医師の間でも誤解が多いのですが、原因、すなわち感染源である細菌は、膿(あるいは嚢胞でも)の中にいる訳ではなく、歯の中、根管の中にいます。

ですから膿(あるいは嚢胞)を取り除くだけでは全くの片手落ちで、根管内も綺麗にして封鎖することがセットになります。

歯ぐきめくってソウハするだけとか、ついでに歯根端も切って終わりで良いと考える方が少なくありませんが、必ず、歯根端を切って、更には切断面から根管内を消毒し、切断面から緊密に根管充填する必要があります。

ですのでこれは非常に繊細な処置になりますので、お間違えのないようにお願いします。
2011-02-19 01:22:50

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 根の膿、穿孔、根管内に異物…本当に自費エンド治療が必要な状況?
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