岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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7回目の歯石取り。歯肉炎があると虫歯治療はできないですか?
あっこん さん 女性  38歳
2011-02-17 15:52:09
はじめて質問させていただきます。

昨年の12月に歯がしみるような感じがして、歯科医院へ。
右下4番の詰め物が一部欠け、そこにC2の虫歯があり、また他にもC1の虫歯が多数あるので、すべて順番に治療していくということになりました。

以前違う歯科医院に通っており、半年ごとに虫歯のチェック、歯石取りなどしていたので、この結果にはショックでしたが、以前の先生は可能な限り歯は削らず、進行させないことに重点をおいておられるとのことだったので、新しい先生とは、治療方針の違いはあるものと理解しておりました。

ただ、今回の先生には「歯周炎」が進行しており、少しこちらを先に治療しましょうと言われたのですが、今回でもう7回目の通院なのに、毎回歯石取りだけで一向に虫歯治療が始まらず、少し不安になってきています。

歯茎が腫れていると虫歯の治療はできない、虫歯が見えない、と言われるのですが、歯石取り以外の治療はなく、ブラッシングの指導もなく、「磨けてない」ばかりで一向に進みません。

奥歯周辺は5ミリ、前のほうでも3ミリあると言われ(前の歯科医院での半年前の検査では奥は3ミリ、前のほうは1〜2mm)これでは治療は無理とのことです。

歯がぐらぐらしてるところはありませんし、出血もなし、素人目ではそんなに腫れてるようにはみえないのですが、歯肉炎の治療とは一般的に長引くものなのでしょうか。
虫歯治療と同時進行は無理なのでしょうか。

歯ブラシは医院から渡されたものを2本使い分け、デンタルフロスも(毎回ではないですが)使用して磨いています。

時間もかけて丁寧にやっていますが、毎回、駄目、駄目と言われ、さすがに7回も歯石取りをされると、みんなこんなに磨いているのかな?これでも駄目なのか?と歯磨きだけでなく、最近は食事も憂鬱になってきています。

今回も「歯と歯の間の三角の部分の歯茎が3、4箇所まだ少し腫れてるからまだだめ」と歯石取りのみ。
すべてが腫れているわけではないようですが、すべての腫れがひかないと治療しない方針のようです。(虫歯の箇所とは関係なく・・・)

引っ越してしまい、以前の歯科医院にはいけません。

病院にいく度に、今回はここが、今度はここが、と腫れを指摘されます。

そんなにひどい歯肉炎なのか、本当に虫歯の治療も進められないほどなのか、他の歯医者さんにもみてもらうべきか、小さな子供がおり歯医者に通うのも簡単ではないので、悩んでおります。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんばんは。

医学的には、歯磨きがきちんと出来る様になって、歯肉がひきしまってからむし歯治療を行う、と言うのは極めて真っ当だと思います。
是非その順番で行われた方が良いでしょうね。



ただそれに対して保険のルール上、中山先生が指摘された様に、

歯石を取り終わって歯肉が良くなってないと被せ物が入れられない」

と言うのは確かに影響しているかも知れません。
(地方ルールかも知れませんが、岐阜や、前に勤めていた宮崎でもそうです。ただし、詰め物の治療の場合は関係ありません)

あと歯磨きの指導は、何時間やってもダメではないのですが、診療報酬が月に80点(医院に入るのは800円)しかありません。

ですので運営費諸々考えると月に10分ぐらい、ルール上は15分以上というのが妥当(?とても十分とは思えませんが・・)となってしまい、医学的に良い悪い以前のそういった影響ももしかしたらあるのかも知れませんね。



因みに歯石とりは7回も、と言っても、全部の歯を7回もしている訳ではなくてブロックごとにわけて行われているのですよね?

おそらくルートプレーニングの最中だと思うのですが・・これを全顎一度にしてはいけない、というのも保険のルール(これも地方ルールかも知れませんが・・私が知っているルールだとスケーリングと合わせて最低7回)ですね。

参考⇒歯周病の治療の流れ


色々なことが考えられますし本当のところはこちらでは分かりませんが、ここが悪い、あそこが悪いと言わないと保険診療自体が成立しない(病気に対しての給付制度で、病気がなかったら保険は使えない)ことと、かと言って診療報酬は不十分、でも医学的にはこうした方がいいのに、みたいな院長先生の理想と現実と、色々複雑に入り混じっているのかも?知れませんね。
(考えすぎかも知れません)



とは言え、悪い診療内容でもたぶんなさそうですし、もっと相性の合う医院も中にはあるでしょうし、とりあえずは現状について、現在通院されている医院で納得の行く様に説明を求めてみてはいかがでしょうか。

お大事にして下さい。
2011-02-04 19:23:43

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
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