岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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6本連結ブリッジ。裏面に金属を露出させずに作成は可能ですか?
アシモ さん 男性  24歳
2010-12-29 09:16:14
はじめまして。

現在、前歯の左1番 右1番 の永久歯先天性欠損部分に左右3番までの6本連結ブリッジ歯科医院にて作成しております。

作成する前の前提として、審美性と味覚への影響を考え、メタルフリーもしくは金属の露出が極力少ないものを希望していました。



先生に伝えたところ、保険外ハイブリッドセラミックの土台が金銀パラジウム合金でという提案を受けました。

その際、裏側は歯ぐきのキワのみどうしてもメタルが露出してしまうということは言われましたが、それ以外の選択肢がジルコニアの土台しかないということだったため費用的な面で前者でお願いしました。



先日、素焼きの状態のものが出来上がって試適する際にものを見せていただくと、お願いしたはずの「裏側は歯ぐきのキワのみどうしてもメタルが露出してしまう」程度のものではなく前面だけ白く、後ろは全体がメタルのものが仕上がってきておりました。

驚いて先生に聞くと、ちゃんと契約書には「前装」と書いてあると言われてしまいました。

「前装」と言われても専門用語ですし、会話と違うので戸惑ってしまいました。

結局、先生曰く

「土台の歯を今以上削らない限り、これでしかできない」
「裏側も白くしたいなら盛り足すしかない」
(その場合は、0.7mmの厚みが増す)

というお話でした。


突然のことで、さすがにすぐには判断がつかないため、一旦製作を中断し、今後の方針はまた後日相談ということにさせていただき帰ってきました。



そこで、質問させてください。

?金銀パラジウム合金から、金属の種類を変えることで土台部分の厚みを減らすことは可能でしょうか?

?ハイブリッドの6本連結ブリッジの場合、土台をファイバーで作成することは可能でしょうか?

?ハイブリッドセラミックではなく、セラミックにした場合も厚みは変わらないでしょうか?

ちなみに、先生にこれらは質問していません。
本来できる場合も、製作途中であるためできないと言われる可能性があったからです。

作り替えの費用に関しての問題もありますが、ここでは、ものとしてどこまでの選択肢があるかに焦点をおいてお話しをお伺いしたく投稿いたしました。

以上、宜しくお願い致します。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんにちは。

起きがちな問題ですね。
アシモさんのお気持ちもよくわかります。

?について、私はやらないので分かりませんが、やはり金属を使用する場合よりは厚みが必要でしょうね。

この場合の問題は、裏側の現在金属が露出している部分の強度ですからね。

グラスファイバーは薄いところの強度を向上させる目的ではなく、連結部分の強度向上が主な目的になるかと思います。



メタルと同じ厚みで金属を使わずに前歯部のブリッジを作ろうと思うなら、現状ではジルコニアを裏打ちに使ったオールセラミックがやはり最有力な選択肢となるでしょうね。

e-maxの様な最近のプレスタイプのオールセラミックもそこそこブリッジに耐えられるという話ですが、前歯の2歯欠損となると厳しいでしょうね。

多分想像されている以上にこれは強度を必要とする設計ですから、メタル(パラでも金合金でも)かジルコニアか、2択でお考えになった方が良いかと思いますよ。

お大事にどうぞ。
2010-12-19 11:51:09

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 6本連結ブリッジ。裏面に金属を露出させずに作成は可能ですか?
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