岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

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歯茎の根元の腫れ。再根管治療すべきか歯科医によって診断が違う
サクマナグサ さん 女性  37歳
2011-01-01 15:55:50
初投稿します。
よろしくお願い致します。

左上6番の根管治療を2年前にしました。
最近歯茎の根元の腫れに気がつきました。
根尖の高さのところです。
左右比べると左の方が腫れているかな?という程度。
押すと少し痛みます。
食事には問題ありません。


?
行きつけの歯科では「治療の方向で行きましょう」。
たたくと響く・レントゲンで少し黒い影がある・・・とのこと。
治療して良くなることはあまり望めないが、悪くなることはない。
再根管治療が上手くいかなかったら、歯根を切る・・・ダメなら最終的には抜歯・・・という事でした。

治療して良くなる確立が低いのか・・・という事で、治療に不安を感じたのでラバーダムマイクロスコープを使用するという歯科医に相談


?
レントゲンの黒い影は大きくないので、いじるよりは経過を観察したほうが良いのではないか?
すごく痛い・激しい炎症があるというなら治療の必要もあるが、あまり痛みはない様子。腫れと言っても少しである。
根管治療は何度もしないほうが良い。
難しいところだが、このまま様子を見ても良いと思う・・・

との事です。


治療するならラバーダムを使う?の歯科でしたいのですが、?では経過観察を進められました。

自分でも経過観察したいな、と思うのですが先生方はどう思われるでしょうか?
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんにちは。

あくまで書いてある情報からだけ推測すると、私も?の先生と同じ判断をするかと思います。

どれだけ丁寧に、コストや時間をかけてやったところで、確実に勝算がある訳ではないですからね。



>治療して良くなることはあまり望めないが、悪くなることはない。

手を出したばっかりに、歯根破折が見つかったり、パーフォレーションファイル破折、フレアーアップ(痛みのなかった病変に痛みが出る)、などなど・・悪くなることの方がイメージが沸いてきますけど・・

性格の問題ですかね。




あ、あと因みに、2年前の治療でしたら、まだ治癒途中の可能性もありますので、当時のエックス線写真と正確に照らし合わせないと確定診断は出来ませんね。

参考⇒根管治療の「成功」と「失敗」は、いつ分かる?



エックス線写真も上顎6番となるとなかなか正確に比較するのは厄介で・・当院の場合なら、根尖病変歯科用CTで観察した方が安心出来ると感じているので、まず現在の病変の大きさを撮影してデータを保存しておき、半年後とか1年後ぐらいで比較撮影をします。

画面上でコンマ1mm(±コンマ数ミリの誤差)までの単位でほぼ正確に計測が出来ますから、まずはそうやって経過観察をすると思いますよ。

一般的にはデンタルエックス線写真の方が適切ですし、賛否両論はあるかと思いますけどね。



いずれにしても、たぶん?の先生に一票です。
2010-12-15 17:01:41

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 歯茎の根元の腫れ。再根管治療すべきか歯科医によって診断が違う
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