岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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再根管治療後に痛み。ヒビの可能性は?最近のインプラントは良い?
歯治したい さん 女性  32歳
2010-12-20 16:57:05
こんにちは。いつも参考にさせていただいております。
以下、ご相談させていただきます。


治療対象:左下5番


主な質問:

?歯のひびの判断方法について。
?この治療方針、どう考えればいいでしょうか。
?最近のインプラントってそんなにいいのですか?


内容:

もともとまったくの無症状で、隣の歯(4)が欠けたため受診しました。
パノラマで見たところ、5の根治が不完全なので、再度治療し、ついでにファイバーコアオールセラミックに変えたら、という提案を受け、歯が長持ちするなら…と思い従うことにしました。

その後、こちらの掲示板で、‘症状のない歯の再根治はしないほうがいい’とも拝見したのですが、時すでにおそし、で開けちゃったし、とにかく今の先生の方針に従おうと、かれこれ3カ月通院しています。

途中、マイクロで見てほしいとお願いしたところ、忙しい中でも快くマイクロで診ていただけた(といっても1回だけ…)し、とにかく今の先生に着いていくしかないな、と思い通院してきました。(因みにラバーダムは‘必要ない’とのことでした…涙)

ところが、前回の根充後(1wk前)から、咬合痛が激しくなり、痛み止めもあまり効かない状態になってしまいました。(何もしてないと痛くなく、咬むとにぶい痛み。固いものはまったく咬めません。)

今回、土台を入れる予定だったのですが、痛みの様子を伝えると、

炎症が続いている可能性もあるし、歯が割れてる可能性もある。
後者の場合は抜歯&インプラント。
今回は何もしないでおいて、炎症の様子を見て、次回に土台を入れよう。」

「元の骨の状態がいいうちに、インプラントにしちゃったほうがいいかも。」

とのことでした。

ここへきてですが、なんで痛くない歯を開けたんだよう!&もしインプラントの可能性があるのなら最初からそう言ってよ!と、不信感が抑えられなくなってきてしまいました。。

もともとインプラントには抵抗があり、歯が長持ちするなら…という気持ちで再根治をお願いしてたので、釈然としません。

私は、運が悪かったのでしょうか…。

上記の次第であります。
何卒ご教示のほどお願いいたします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんばんは。

それは愚痴りたくもなりますね・・。

まだ破折しているのかどうかも分からない様なので1点だけ。



>?最近のインプラントってそんなにいいのですか?

昔(数十年前)のインプラントと較べれば良くなった、のは確かです。

よく、ネットでも「成功率97%」とかって出てきますが、これは誤記ですね。

97%は主に10年後の「生存率」を調べた論文の数字で、

・インプラント周囲炎(インプラントの周囲に起きる歯周炎と同じ様な病気)が起きていようと、
歯ぐきが下がって金属が表に露出していようと、
・何かの理由で人工歯の部分を外して放置してあっても、

どういう形でも口の中に存在さえしていれば「生存」にカウントしているデータです。
(似た様な数字が世界中、各種メーカーのインプラントで発表されています)



最近のデータでは、術後メインテナンスをしない(正確には、専門医のクリニックでインプラント埋入手術はしたものの、その後一般歯科に患者を帰してしまった)場合、約10年後では43.3%のインプラントがインプラント周囲炎を起こしていた、という報告もあります。

もちろんケースを選んで、適切な技術があって、その後のメインテナンスがしっかりと実施されれば7割ぐらいの「成功率」が望めそうですから、そういう前提なら「結構いい」とは思いますよ。

文献はコチラ→
Definition and prevalence of peri-implant diseases.
Zitzmann NU, Berglundh T.
J Clin Periodontol. 2008 Sep;35(8 Suppl):286-91. Review.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18724856

ただあくまで他の方法、特に、可能なら現在ある歯を保存できないかどうかをよく検討した上で、メリットがデメリットを上回る場合にはもちろん良い方法ですが、今のテレビCMまで流して、みんなでインプラントやろ〜 みたいな雰囲気には寒気がします。



ですので、少なくともメインテナンスでこの先何十年も、お世話になれそうではない様な歯科医院でのインプラントは、個人的にはお勧めしません。

破折してないといいですね、お大事にどうぞ。
2010-12-14 19:44:13

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 再根管治療後に痛み。ヒビの可能性は?最近のインプラントは良い?
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