岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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歯肉炎治療として、ディープクリーニングを受けるべきか(アメリカ)
S.M. さん 女性  45歳
2010-12-13 14:57:27
こんにちは

歯の治療、特にディープクリーニングをアメリカで受けるべきか考えています。

上の歯2本が、以前日本で根管治療済みの歯で、かぶせてあるのですが、数年前からその歯の周りの歯ぐきがしみたりして気になっています。

同じような症状が日本にいた頃にでて、歯科に行ったときは、歯茎が後退してしまっていて、その部分が知覚過敏だといわれました。

しかし、昨年アメリカで初めにかかった医者はX線の写真から、根管治療した根の部分の周りが感染しているので、いずれは根本的に治療するべき、ということで、治療費は数十万円かかるだろうと言いました。

治療費があまりに高いので、今日はセカンドオピニオンを聞きにベつの歯科医に行きました。

今日の歯科医は、X線と別のカメラで撮影した写真を基にして根管治療した部分は大丈夫だけれども、周りの歯肉のディープクリーニングをしたほうがいいだろう、と言われました。

今日は、レギュラーのクリーニングをして簡単に歯石をとってもらってきましたが、先生によるとディープクリーニングをすれば、歯肉の下のほうまできれいにできるので、知覚過敏の症状も減るとのことでした。


治療費の見積もりには、

Perio scale & root pln-4+per quad 174.00
Other drugs/medicaments, B/R 35.00

これを4箇所分2回に分けて行い、トータル836ドル、うち患者の負担は約279ドル、3万円近くなります。

私はクリーニングと聞いたのでもっと安いのだろうとおもっていたのと、12月までは歯科の保険に加入しているので、患者は2割負担で済むのでいいだろうと思っていたのですが、3万円と言う値段に少し驚きました。

根管治療の数十万円に比べればいいのですが、医者によって言うことが違うのもちょっと気になりました。

来月1月に日本に10日ほど帰りますので、その間に歯科医院に行くことも考えていますが、ディープクリーニングをするには短すぎるかとも思っています。

アメリカで、その値段を払ってする価値があるのかどうか、もまだ疑問です。

日本でよい歯科医さんを探して、1〜2日で集中してディープクリーニングをすることが可能なのか、もお伺いしたいと思います。

ちなみに日本の保険は入っていませんので、自費負担になります。

よろしければ、アドバイスいただけますとありがたいです。
宜しくお願いします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんにちは。

クリーニングという言葉だとそうですね、高額に感じるのも分からないではないです。

ただ内容は日本で言うところの「歯周治療」のことですから、個人的には金額的にもそんなもの、2割負担で済むならむしろ手頃な値段かとさえ感じます。

因みに当院での自費の場合の歯周治療(中等度歯周炎の場合)も、10万円代ですね。
保険治療の10割負担の内容という意味ではなく、プラークコントロールが中心になります。保険治療の10割負担だったら、たぶん10万円以内かと思います)

お薬代はともかくとして、Perio scale & root pln-4+per quad 174.00については真面目にやればそれなりに時間もかかりますし、十分な専門的トレーニングも必要ですから、物の値段としては違和感は感じません。

ですが技量の差がかなり出ますので、その医院が上手かどうか知る由も無いない以上、価値があるのかどうかについては分からないですね。



ここまでがコストの話ですが、医学的、学術的な面も考えると、まず診断が歯の中の感染感染根管)なのか、歯の周囲の感染(歯周炎)なのか、意見が割れている点は気になりますね。

もしも診断が間違っていれば、無駄な治療となってしまいます。



そして仮に歯周治療が必要だとすれば、山田先生の様なアプローチは少数派で、歯石の除去(Perio scale & root pln)も通常は行われるべきです。

が、必ず先行して、十分なプラークコントロールができる様になっていないといけません。

ここのステップについての記載がないのが気掛かりですが、もしもここを飛ばした治療計画だとすれば、場合によっては将来的にかえって悪化する可能性もありますから(治療直後は一時的に良くなります)、個人的にはお勧めはしません。



そしてお薬の併用に関してはマストではありませんので、どちらでも良いですね。



期間に関しては全体を、4ブロックに分けて行うよりも1〜2日でまとめて行う方が、もしかしたら少しだけ治りが良いかも?という話も最近は出ています。




ですから、10日間でクリーニング自体はしても良いと思いますが、プラークコントロールのトレーニングを行うには不十分の様な気がします。

そもそも、10日間での歯周治療というのは日本の歯科医院では対応出来ないと思いますよ。




まず診断からよくわかりませんので、参考程度にして下さいね。
お大事にどうぞ。
2010-12-05 19:13:37

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
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