岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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歯周病治療でエムドゲインをすることになったが不安です
tonton さん 女性  42歳
2010-12-02 15:02:08
参考:過去のご相談
重度の歯周病、歯茎は後退するばかりでこのままでは人前にでられない


7月に重度の歯周病(最大ポケット8mm)と診断されました。

スケーリングと染め出し、ブラッシング方法などで治療が進み、一通り終わって磨き残しが42%(前はもっとありました)、ポケットは5,6ミリになりました。

とくにひどいのは右上1番が前に出て、2番が奥に引っ込んでいる部分で、その部分の歯茎がかなり下がって根が見え始めています。

炎症がおさまっているのでしょうが、まだ時々うずきます。
ぐらつきもあるようで、だんだんその前歯が前に出てきて、話すのも恥ずかしいです。

くいしばりがあるようで、骨がほとんどない状態で、それは20代から始まっていたようです。


その後、院長先生から今後の治療法の説明があり、

?磨き残しを10%以下にする

?歯周病菌の検査

?抗生剤による除菌

?再生療法エムドゲイン) 
上の左右1〜4,5番と下の7番の二か所(一か所10万円)

?前歯の矯正治療(10万〜40万円)

ナイトガードをつける

という事で、エムドゲインでさらに歯茎は下がるというので、歯茎の移植は出来ないかとお聞きしたら、全体的に下がっているので無理との事です。

こちらの相談室で、エムドゲインはそんなに効果的ではないし、古いやり方との回答を拝見しましたし、さらに歯茎が下がったら、根っこがもっとむき出しになるので怖いです。
でもそのやり方しかないようです。

エムドゲインで効果は得られないし、この先の歯と歯茎がどうなってしまうか考えると食欲もなく気がおかしくなりそうです。

偏見ですが、その治療院は初めて歯周病と診断された、やっとたどりついた小さな歯周病専門医ですが、院長先生は60〜70代のおじいちゃんで(手術はその先生です)、機械なども古そうです。

他に何か方法はないのかを他の医院で聞いてみようかと考えていて、まずこちらで相談させていただきました。

あと、怖くて聞けなかったのですが、歯が抜けてしまったらどうなるのですか?
骨もないし歯茎もなければ、ブリッジ入れ歯も出来ないですよね?
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

さがら先生恐縮です・・・



少し誤解がある様子ですが、エムドゲインでさらに歯茎が下がる訳ではありませんよ。

エムドゲイン自体ではほとんど上がりも下がりもしないので、歯茎が下がるといわれているのは別の理由です。

主には、必要とするそもそもの骨がもう吸収してしまっていることが問題で、それと歯周外科を行うこと自体が良くも悪くも歯肉退縮につながりますが、これは必要なら仕方ありませんね。

エムドゲインについては大した効果が期待出来ないとしても、何も使わないよりは良いかと個人的には思います・・過去何度も書いてきていますが、日本の保険医療制度のことなど考慮して、予算的にご無理でなければ、、の話です。

現状、他に画期的な選択肢がある訳ではないですからね。



個人的には、文面を読む限りでは現在の先生と話し合いながら、基本的にはお任せするのが最良の選択だと思います。

今までの治療内容も今後の方針も、コンサバティブだと思います。

主治医の先生も検討されたかも知れませんが、状況次第ではもしかしたら・・というイレギュラーな選択肢も一応挙げるとしたら、

・もっとしつこくプラークコントロール(※セルフケアだけでは厳しいですので、医院側の協力が必要)で粘って外科手術を避け、歯肉の退縮を最低限にする。
矯正時に、歯と歯の間隔を狭める&わざと廷出(エクストルージョン)、場合によっては前歯差し歯にすることで、見た目上の歯肉を高く見せる。

ということは検討できるかも知れませんね。

ただ、結構大変ですし、期待するほどの効果はないかも知れません・・。



歯肉の移植についてはやはり適応外でしょうね。



安易なこれ以上の転院は勧めません。

さがら先生のご指摘どおり、

>実際に日本では、単なる歯石取りやクリーニングだけを漫然と続けていて、大事なことを見逃されたことにだいぶ後になって気がつき、駆け込んでいる患者さんが他にもおります。

↑これについては激しく同意します。



お大事にして下さい。
2010-11-19 11:31:14

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 歯周病治療でエムドゲインをすることになったが不安です
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