《岐阜市》[写真あり] ６番の歯の根が１本割れたら、もう抜歯するしかない？

[写真あり] ６番の歯の根が１本割れたら、もう抜歯するしかない？

花井さん

男性

35歳

2010-11-12 09:11:18

参考：過去のご相談
※〔写真あり〕銀クラウンの土台の歯が割れたら、もう抜歯するしかない？
他

右上6番の虫歯で神経を抜いてクラウンを被せていた歯が、割れたみたいです。

根が3本あるうちの一本が（真っ二つではなく）、比較的深いところまで斜めに割れてしまっているようで、かかりつけの歯医者さんから、抜歯するしかない的なことを言われました。

割れた根の一本の部分を切除して、残り2本の根がついた部分を活かして、その欠けた6番と奥の7番とでブリッジにして補強することで長く維持することはできるでしょうか？

残った歯は以前の虫歯治療等で露天掘りになっていて、中心・中身に大きく空洞があります。
ちなみに僕は噛み締めの力が強いようです。

迷っているのは、歯医者さんにこのまま割れた歯を抜かないで埋めても、バイキンは骨まで行かずに歯茎が腫れる程度で治まる、よっぽどひどくないと骨まで行かないと言われたことです。
だから抜かなくてもいけるのでは？と。

前回、45分も先生と話してしまったので、もう聞きづらいです。

ところで、質問が少し変わるのですが、上の6番がぬけたあと、一本だけをインプラントでそこを埋めるというのは無理があるのでしょうか？　

歯医者さんから土台が安定しないので、奥歯の場合は少なくとも2本インプラントくっ付けて植える必要があると言われました。

とすると、一本義歯入歯で長く過ごすと、骨がやせてそこをインプラントができないような状態にのちのちなってしまうパターンが、重々あるということでしょうか？

たびたびすいませんが、よろしくお願いします。

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんばんは。

複根歯の一部の根を抜くのはトライセクション（ヘミセクション）と言って、重度歯周病の場合に、自分は歯周病科出身なのでよく検討しますし、根の破折部分が歯茎の面に近い場合なら骨との距離や清掃性を確保するためにクラウンレングスニングという歯周外科を行うこともあるのですが、これも自分の場合は好んでよく勧めます。

ですが、今回の場合はよく考えて下さい。

元々、咬む力に歯質が耐えられなくて割れたのですよね？
歯周病が原因のトライセクションでも持たせるのは大変なのに、今回の場合状況が全く違います。

今回、力に耐えられなかった歯の歯質を更に減らして、それがそうそう持つとは考えにくいですよ。
特に舌側の根は力をもっとも負担していた根ですし。

結局どういう割れ方をしてるのかや、噛み合わせの診査等実際にしてみないとはっきりとは言えませんが、文面の雰囲気からは相当厳しい状況を想像しています。

日本人の上6番の骨は骨密度も低くて量も少なく、華奢なことが多いですし、7番もそういった状況なら、気分は良くないかも知れませんが2本抜歯の2本連結のインプラントという考え方も、ありだと思います。

骨量や骨密度の診査結果によってもお勧めは当然変わってしまいますが、担当の先生が信頼出来そうな先生なら出来るだけ先生の提案を基本に考えられた方が無難そうな気はしますね。

インプラントも含めて、?も?もそれぞれデメリットはありますので、現状を1番把握されている担当の先生とよく話し合って治療方針を決めて下さい。

お大事にどうぞ。

2010-11-04 01:08:21

この相談の詳細情報

このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
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