岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

HOME
歯周病治療におけるSPTについて教えて下さい(歯科大学生より)
ナカ さん 男性  22歳
2010-10-16 01:36:07
歯科大学に通っている学生です。

歯周病治療を行って、4ミリ以上のポケットが残存していても、症状が安定している場合にはSPTに移行すると思うのですが、なぜポケットが残存しているにも関わらずポケットを積極的に閉鎖しようとしないのでしょうか?

やむなくポケットが残ってしまうというのは、どのような場合なのでしょうか?

また、症状の安定とはどのように判断するのでしょうか?

最後に、治癒後のメインテナンスとSRPとは、具体的にどのように違うのでしょうか?

教科書等で調べても分からなかったため、質問させて頂きました。

ご返答よろしくお願い致します。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんばんは。

国家試験と保険のルールと医学的な話と、似ている様で少しずつ違いますから、少し説明に悩めますが・・。

アドバイスとしては、歯周病の症状についてはポケット値で見るよりもBOPを中心に見た方が良いですよ。

ポケット5mmでもBOP−(≒炎症がない)と言う状態はあります。

それとエナメル質は組織学的に周囲の歯肉と結合しませんので、歯牙顎骨の傾斜によっては病的ではない深いポケットが形成されます。

良い例が、半埋伏歯ですね。

それとポケットの閉鎖(?)は、そんなに思い通りには実現出来ません。
というか物凄く難しいです。

同じSRPでも、一般医と専門医では深いポケットほど結果が大きく異なります。



>治癒後のメインテナンスとSRPとは具体的にどのように違うのでしょうか?

SPTのことだと思いますが、主にはメインテナンスとサポーティブセラピーと言う言葉の違いですね。

ここの説明は非常にややこしくなるのですが・・主には今の保険のルールに関わる話の様な気がします。

メインテナンス、と言えば健康な人が対象になるので保険給付外ですし、セラピーと言う言葉を使えば治療ですから、疾病を相手していることになって保険給付の対象になる、という理屈なのかも知れません。(よく分からないのでいい加減な話です)

真面目な臨床の話としては、同じ行為に対して呼び方と思想が変化してきただけです。

「メインテナンス」よりも「サポーティブセラピー」 の方が、なんだかかっこいい様です。
ただ個人的には、SPTでは患者さんにかえって意味が伝わりにくいと思うんですが。



でも良いところに目をつけていると思いますよ。

私は卒後歯周病科に残りましたが、TBI(OHI)やSRPなどは通常衛生士業務で、他ではなかなか経験できませんから、とても良かったと思っています。

歯周治療はあらゆる治療の大切な基礎の部分になりますので、今は今出来る勉強を頑張って、臨床に出てからは臨床に出てからの勉強を頑張って、良いドクターになって下さい。
2010-10-04 01:36:07

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 歯周病治療におけるSPTについて教えて下さい(歯科大学生より)
メインカテゴリ 専門的な質問 <562>
その他 <1495>
サブカテゴリ 歯周病関連 <41>
その他(その他) <320>
歯科相談 メインカテゴリ一覧
歯医者さんの探し方 <81>
抜歯(抜けた・抜く予定) <843>
歯の異常・トラブル <520>
歯の痛み <508>
知覚過敏 <31>
虫歯(むし歯) <747>
歯の根っこの病気・異常 <342>
根管治療(神経・根の治療) <1081>
歯茎(歯ぐき)の病気・異常 <455>
歯茎(歯ぐき)の痛み <118>
歯周病(歯槽膿漏) <477>
歯列矯正(矯正歯科) <645>
歯並び(歯ならび) <330>
噛み合わせ(咬合) <166>
歯軋り(歯ぎしり) <76>
顎関節症 <61>
審美歯科・美容歯科 <263>
歯のホワイトニング <69>
口臭 <25>
親知らず(親不知) <245>
上顎洞炎(蓄膿症) <29>
小児歯科・子供の歯 <211>
妊娠〜出産〜授乳 <72>
歯磨き(プラークコントロール) <257>
舌、粘膜、唇の病気・異常 <36>
アレルギー(過敏症) <102>
麻酔 <53>
薬剤 <49>
レントゲン・CT <122>
歯科恐怖症 <36>
治療費・費用 <203>
医療ミス・裁判・不信感 <511>
詰め物、インレー <528>
クラウン(差し歯・被せ物) <990>
支台築造(歯の土台) <179>
インプラント <474>
ブリッジ <464>
部分入れ歯(部分義歯) <151>
総入れ歯(総義歯) <22>
衛生士・技工士・歯科助手 <110>
専門的な質問 <562>
歯科と全身疾患 <112>
海外 <260>
その他 <1495>



このページのトップへ戻る
〒500-8469 岐阜市加納竜興町2-20  ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス
TEL:058-216-4618 日祝休診