岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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犬歯抜歯後のブリッジの設計と費用について
macoba さん 男性  55歳
2010-09-24 05:21:10
現在、治療中ですが治療方針の変更に不安あるため
質問させていただきます。

【治療経過】
義歯インプラントブリッジの選択でブリッジを希望
保険範囲内での治療希望

1.左上3番 歯茎化膿、ぐらつきのため抜歯
  ?3??のブリッジで治療することで合意

2.仮歯4本(左上?3??)装着
  ただし、仮歯は前歯が含まれるため自費8000円でした

3.?3??のブリッジは、保険適用外と言われる
  保険適用するには、??3??となる
  =>保険外(自費:6万くらい)を選択しました
   (1番を削りたくなかったため)

4.?3??のブリッジでは、強度が足りないため、??3??のブリッジを勧められました
これであれば2年は保証できるとのことでした

(6、7番は、だいぶ前に抜歯済みで、未治療です)



【ご相談内容】

・仮歯の自費について

過去のご相談内容を参考にすると、やはり自費扱いとなってしまうのでしょうか。


・?3??のブリッジ強度について

?3??では強度が足りないのでしょうか?

今までの統計データがないため、??3??とくらべどれほどの強度差があるか断定できないが、??3??の治療が推奨されているとの説明でした。

ブリッジするために、2・4・5番をかなり削りましが痛みが緩和するまでに2ヶ月ほどかかりました。
また、あの痛みに耐えるのかと思うとぞっとします。


長くブリッジを持たせるためには??3??でブリッジをしたほうが良いでしょうか?



・ブリッジのために1番を使用した場合、治療完了後になにか悪影響を与えることは、ないでしょうか?


以上、よろしくお願い致します。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんにちは。

他の先生方のコメントの通り、拝察してみないことには判断が出来ない上に、その判断も先生ごとで異なる可能性が大いにありますので、現在の先生のご説明で納得が出来ない様ならセカンドオピニオンをお勧めします。

もちろん第一選択は担当医と十分に話し合うことですが・・。



>・仮歯自費について
>過去のご相談内容を参考にすると、やはり自費扱いとなってしまうのでしょうか。

ルール上の話をすると、自費のブリッジを入れる予定の場合の仮歯と保険のブリッジを入れる予定の場合の仮歯で扱いが変わります。

結果的によく分からない感じにはなりましたが、当初の保険ブリッジの予定だった時点では、仮歯は保険で作るか、仮歯は作らないべきだったと思います。




>・?3??のブリッジ強度について
>?3??では強度が足りないのでしょうか?

保険のルールは別とすれば、大丈夫そうな場合と、大丈夫そうでない場合がありますから、実際に診察する必要がありますね。

耐久性を考えた場合、個別で状況が異なりすぎますので、統計をとること自体不可能だと思います。


不可能な中で保険の場合、この設計はいいけどこの設計は(無茶すぎるから)ダメとしておきましょう、と言う線引きがされている訳ですから、保険でダメな設計なら「大抵は危ない」と考えても良いと思いますけどね。



>・ブリッジのために1番を使用した場合、治療完了後になにか悪影響を与えることは、ないでしょうか?

色々あるとは思います。
顔の右と左で色調が異なるとか、大きい金属を鋳造するのですから保険のコストで精密なものが出来上がるとも期待しづらいので、境目からの2次カリエスとか、余計な力の負担によってグラグラしてくるとか・・

ただ、どんな治療法を選ばれるにもデメリットは必ずあります。
当然メリットもありますから、一概に良い訳でも悪い訳でもありません。



今回の場合、保険治療の範囲内で行うことを優先項目とされるのであれば、1番を含んだブリッジにするか、入れ歯にするかの2択ですし、ブリッジにすることが優先でしたら保険で行うか(保証はしてもらえないとしても)自費で行くか・・という選択になってくるのではないでしょうか。

後者でお悩みでしたら、セカンドオピニオンも有意義かと思います。



お大事にして下さい。
2010-09-16 10:20:13

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 犬歯抜歯後のブリッジの設計と費用について
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