岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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[写真あり] 根管治療(歯根端切除術)、3ヶ月後まで待って大丈夫?
ゆきの さん 女性  41歳
2010-08-07 01:06:36
こんにちは。
相談をお願いします。

現在 自宅の近くの歯科に2年間通っています。

その前の歯医者は感じのいい先生だったのですが、やたらに神経を抜いたり(3本)、説明なしに歯を削るので慌てて転院。
今の歯医者は地元では評判がいいところ。

でもいきなり虫歯のない親知らずを、必要ないからと4本とも抜かれた・・
20代にした歯列矯正ですでに4本抜いていたのに。。


左下の後ろから2番目の歯〜6番(3年前に前の歯医者で神経を抜いた。20代の虫歯治療際かぶせた銀歯だったがセラミックにした)歯肉が黒く着色してしまいました。

前のセラミックの金属のせいだと言われ泣く泣く壊し、新しくセラミックを作られ、仮止めの状態で1年弱レーザー治療を受けていましたが、黒い色はほとんど落ちませんでした。

そうしているうちに、1年くらい前からその歯の下の歯肉に時々口内炎のような小さなポチッとしたできものができ、

「疲れているとこういうのができる」

との説明でレーザーを月に2度くらいあてても治らず。

この春に、根本的に治す為に通いの口腔外科の先生が、歯肉をえぐる治療をしたのですが、しばらくしてまたできものが頻繁にできるようになりました。

先日、再びレントゲンをとったら、歯の根の下にまた丸い大きな暗い影が。

院長と口腔外科の先生の話し合いにより、再び歯肉を前よりも深くえぐることになりました。

これでダメだったら歯を2つに割ってその間から治療すると・・・。

私は前回の歯肉の切開の際、口腔外科の先生が不器用なのか、縫うのだけでもすごく時間がかかり(「ああダメだ」などと焦りながら独り言を言う)、また術後帰宅して麻酔が切れ、痛み止めも効かず2時間くらいのたうち回りたくなるほどの痛みがあったのです(病院がお昼休み中で電話が繋がらず耐えた)。

日ごとにだんだんと不安が増し、ネットのこのサイトなどで調べて、やっぱり手術前に確認しておいた方がいいとラバーダムマイクロスコープも使うかや、手術(口腔外科の先生の技術も)に不安があること等を院長にメールしてみたのです。

すると翌日電話がかかってきて、

「進行しているのでもうラバーやマイクロスコープは使えない」
「麻酔や薬を以前より多くして痛まないようにする」
「(夕方の手術なので夜間もしもの際の)連絡先を教える」

などと言われ・・・、不安はあったもののメールではなくわざわざ電話をしてくれた誠意を感じ、まな板に乗った鯉の気持ちで、今日歯根の手術をするために歯医者に行ったのです。

受付して呼ばれ、前に言われたようにまず術前のレントゲンを撮るのかな?痛み止めを飲まされるのかな?と思っていたら・・・、

「口腔外科の先生から説明を聞いて」

と院長、そして 口腔外科の先生は今日の手術の説明ではなく、

「ポチッができているけれどそれほど痛みがないし(たまにちくちく痛い程度)、腫れてもいない今の症状なら、まだ手術はやらなくてもいい。
前回手術したから膿は放置しておいても広がることはない」

「もし痛い思いをして歯根の手術をしても、100%治るとは限らず、その後歯の支えが弱くなるので、その両側の歯を削ったり細い歯磨きで磨いたりと大きなリスクがある」

「なるべく手術はせず、痛くなったら抗生物質を使うなどして様子を見る」

「僕が患者だったら今まだ手術しない」

などと言われ、何も処置されず、院長には3ヶ月後の来院でレントゲンを撮りましょうと言われ終わりました。

急な治療の変更・・・、一体なんだろうとあまりのことでただ呆然。
痛い思いをしなかったのでホッとはしたのですが、しだいに憤りと不安がわいてきました。

ネットには、膿は少しずつ広がるから早く治療した方がよいと書いてありますし(今日2度聞いたが広がらないと言われた)、ラバーも使えないほど進行していると言われたのに、3ヶ月間も放置されることになって・・・本当にその通りにしても悪くならないのか不安で一杯です。

セカンドオピニオンは受けたほうがいいでしょうか。
今日の急な治療の変更も、口腔外科の先生の知識や腕も正直不安で、病院に不信感も芽生えてきてしまってできることなら、大きな病院や歯根手術が得意な歯医者さんの方がいいのでしょうが・・・

でも問題の歯が今の歯医者で作ったセラミックなので(作り直して2度目のセラミック・・すでに16万費やされている)、万一転院するなら、かなり思い切ったことでもう失敗したくないし・・・

どうすればいいのか深く悩んで落ち込んできました。 

画像1画像1

ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんばんは。

実際の資料もありませんので雰囲気でお答えしますが、病変の進行に早さはないと思いますが、何らかの処置は必要かと思います。

その場合、確率で言えば口腔外科の先生に相談するよりも、根管治療歯内療法)の先生に相談するべきです。

一般的に今回の歯根端切除術を予定している場合は口腔外科を紹介されるのですが、問題(細菌感染)は歯の中にあります。
専門性が外科と内科ぐらいまったく異なりますからね。

セカンドオピニオンでも良いと思いますが、自分や自分の身内がこの状況でしたら、可能な限り腕の良さそうな、歯内療法の専門医を探して相談するかと思いますよ。

それに歯根端切除術の時にこそマイクロスコープがなかったらとても安心出来ません。
まして奥歯なので難易度も極めて高いですから・・

もう後もありませんので、慎重に比較検討する様にして下さいね。

お大事にどうぞ。





投稿しようと思ったら追加の書きこみがありましたね。

セラミックが仮止めなら場合によっては使えるかも知れませんが、基本的にはあまり期待しない方がいいと思いますし、転院しての処置となれば保証もなくなるでしょうね。

セラミックを残したいのか、歯を残したいのか?
そういう選択になるかも知れませんので、あまりそこにはこだわらない方が良いかと思いますよ。

確かにお金の面はキツイですけどね・・。
2010-08-04 01:06:36

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
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