《岐阜市》[写真あり] ブリッジ。支えの歯の神経保存、審美・強度面で素材選択に迷う

[写真あり] ブリッジ。支えの歯の神経保存、審美・強度面で素材選択に迷う

ぞんさん

男性

52歳

2010-08-01 22:37:33

参考：過去のご相談
作り変えたクラウンの歯がしみるが抜髄になってしまわないか？　他多数

先生方にはいつもお世話になっております。

何度か御相談を受けております。

上の前歯のブリッジ（右３番から左２番までの５本で右１番２番欠損）の作り替えに付いてお聞きしたい事が有ります。
インプラントも考えましたが、審美的な面と治療期間を考えてブリッジを選択しました。

歯茎の手入れも済、いよいよ作り替えと思っております。

初め担当医の説明では

「支台となる歯の抜髄が必要だと思います。」

との事だったのですが、なるべく抜髄は避けたいと希望を言ったところ

「では様子を見ながら、なるべく抜髄は避ける方向で行きましょう」

となりました。

そこでクラウンの素材についてですが、「オールセラミック・ジルコニア」か「メタルボンド」を考えています。

両方を比較した場合に強度の面から「オールセラミック・ジルコニア」の方が「メタルボンド」よりも歯を削る量が多くなるので、その分、神経が露出し易くなり、結果的に抜髄の可能性が高くなると思っているのですが、どうなのでしょうか？。

また、審美的な面や将来のブラックマージン等を考えますと「オールセラミック・ジルコニア」が良いかな思ったりします。

でも一方では、私は歯ぎしりをする事や、抜髄は避けたい事、また将来的にもし又ブリッジのやり直しをしなくてはならなくなった時のためも、今回は歯を削る量が少ない「メタルボンド」の方が良いのかなとの思いも有り、クラウンの素材選びで迷っております。

お忙しい中、申し訳が有りませんが、この辺の事に付いて諸先生方の御意見を頂けますと有り難いです。

宜しくお願い致します。

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんばんは。
大分治療が進んできた様ですね。

最低限必要な歯質切削量での比較なら、どちらでも一緒ですよ。

ただ、ジルコニアオールセラミックの方が削らないといけないと考えておられる先生も多い様なので、直接担当される先生に確認を取るのが確実でしょうね。

本来は、メタルボンドかジルコニアかで神経の保存に影響は出ないと思います。

両者はそれぞれに一長一短ありますのでどちらが良いとも決めがたいところなのですが、個人的には、ジルコニアのフィットが良くなってきたのと、マージン部に付着するプラークの溜まり具合がやはり少ないので、最近はジルコニア結構好きですね。

大きいブリッジとなると、重さも全然軽くなるのも利点なのですが、連結部分をメタルの場合よりも厚めに確保しなくてはいけないので、歯間ブラシが通せる形態に出来るかどうか、配慮がいるかも知れませんね。

あと、技工士の慣れや知識によっては、セラミックが剥がれるなどのトラブルも意外とあると聞きますので、その辺りもポイントになるかも知れません。

もちろん、メタルボンドでも良いと思います。

2010-07-22 00:22:00

この相談の詳細情報

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